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抗精神病药常见 8大不良反应!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-11-24 15:46:33

在精神疾病治疗领域,抗精神病药物是重要的治疗手段之一,它们能有效控制幻觉、妄想等症状,帮助患者恢复社会功能。然而,如同许多有效的治疗药物一样,抗精神病药也可能伴随一系列不良反应。了解这些反应不仅有助于患者和家属做好心理准备,更能促进医患沟通,实现更安全的治疗!

01、镇静与嗜睡

多数抗精神病药物在治疗初期会引起不同程度的镇静和嗜睡感。这一反应通常随着用药时间延长而逐渐减轻。

建议患者在用药期间避免驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的活动,医生也可能建议晚间服药以减轻日间困倦。

02、锥体外系反应

急性肌张力障碍:突然出现的肌肉痉挛,如眼球上翻、颈斜等

静坐不能:无法控制的坐立不安感

帕金森样症状:肌肉僵硬、震颤、动作迟缓

03、代谢综合征

体重增加:多数患者在治疗初期体重增加明显

血糖升高:甚至引发药物性糖尿病

血脂异常:胆固醇和甘油三酯升高

定期监测体重、血糖和血脂,保持健康饮食和适当运动非常重要。

04、心血管系统影响

体位性低血压:改变体位时头晕眼花

心电图改变:QT间期延长等

心率加快:主观感觉心慌不适

老年患者和原有心脏疾病者需特别关注这方面变化。

05、内分泌系统变化

催乳素升高:导致女性月经紊乱、溢乳,男性乳房发育

性功能受影响:性欲减退、勃起困难等

06、抗胆碱能副作用

口干、视力模糊

便秘、排尿困难

记忆力受影响,特别是老年患者

增加饮水量、多食用富含纤维的食物可以缓解部分症状。

07、恶性综合征

虽然发生率低(约0.1%),但需要立即医疗干预,表现为:

高热

肌肉强直

意识障碍

自主神经功能紊乱

这是一种医疗急症,需要立即停药并住院治疗!

08、撤药反应

突然停药或快速减量可能导致:

失眠、焦虑

恶心、呕吐

运动障碍复发

需要强调的是,不同个体对药物的反应差异很大,不是每个人都会经历所有这些不良反应。现代精神医学强调个体化治疗,医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物和剂量。药物治疗是一个动态调整的过程,需要医患共同努力,找到疗效与副作用之间的最佳平衡点!

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