常见精神类药物的 11 种不良反应!(下)
精神类药物在治疗精神疾病方面起着重要作用,但它们也可能带来一些不良反应。了解这些不良反应及其处理方法,有助于我们更好地应对用药过程中可能出现的问题。下面就为大家详细介绍常见精神类药物的 11 种不良反应(下)!
六、麻痹性肠梗阻
表现:肚子会胀,停止排气和排便,肠鸣音消失,不过腹痛一般不会很明显。通过腹部 X 片可以帮助诊断。
处理方法:需要住院治疗,并且严密观察病情。要停用相关的精神药物,包括安坦等抗胆碱能药物;禁食并进行胃肠减压;同时进行对症处理,比如纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
七、皮疹
表现:可能会出现斑丘疹、多形性红斑或者荨麻疹,严重的还会有剥脱性皮炎、光敏性皮炎。
【处理方法】
过敏性皮疹:停药或者换药,服用扑尔敏 4 毫克,每天 2 - 3 次。
剥脱性皮炎:停药,并且加用皮质激素。
光敏皮炎:一般可以自己消失,要注意避免暴晒。
八、粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏是指外周血象的粒细胞少于 2×10⁹/L,中性粒细胞 ≤50%。
处理方法:如果急诊发现这种情况,应该住院治疗(或者严密观察)。要马上停药,并且给予升白细胞药物。将患者单独安置在消毒间,预防感染,必要时使用抗生素控制感染。
九、药源性癫痫
临床表现:有大发作、局限性发作,还有癫痫持续状态。
【处理方法】
发作次数少的患者:减少药物剂量,或者同时加用抗癫痫药物。
发作次数频繁或者癫痫持续状态的患者:停用相关药物或者改用其他药物。
十、恶性综合征(罕见但致命)
表现:会持续高热,肌肉僵硬,吞咽困难,还会大汗淋漓,出现自主神经症状。严重的患者会有意识障碍、呼吸困难,甚至可能死亡。
处理方法:需要住院治疗;马上停用抗精神病药物;进行支持与对症治疗,比如物理降温、补液、纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,预防或控制感染,加快体内药物排泄。
十一、5 - HT 综合征
表现:会出现高热、坐立不安、肌肉强直或者抽动等症状,严重的患者会昏迷。
处理方法:如果急诊发现这种情况,应该住院治疗;停药,并进行支持和对症治疗;选用 5 - 羟色胺拮抗剂。