吃了抗抑郁药更焦虑？医生把原因一次讲透！

有些患者经常有这样的困扰：吃了抗抑郁药后，不仅症状没减轻，反而更焦虑了。这究竟是怎么回事呢?今天我就把其中的原因一次说清。

一、药物起效的“时间差”

抗抑郁药不是立刻起效。人体对药物的吸收、分布、代谢和排泄都需要一个过程，药物在体内达到有效的血药浓度，进而发挥治疗作用，往往需要一定的时间。一般来说，大多数抗抑郁药在开始服用后的2 - 4周才会逐渐显现出明显的疗效。

在这个等待起效的阶段，患者可能因为身体还没有适应药物，或者对药物效果抱有过高的期待，当短期内看不到症状改善时，就会产生焦虑、失望等负面情绪，误以为是药物让焦虑加重了。

二、药物副作用的“干扰”

抗抑郁药在发挥治疗作用的同时，也可能会带来一些副作用，而这些副作用有时会被患者误认为是焦虑加重的表现。

例如，有些抗抑郁药可能会影响神经系统的功能，导致患者出现头晕、头痛的症状，这会让患者感觉身体不适，进而加重心理上的焦虑感;还有一些药物可能会影响睡眠节律，导致患者失眠或者睡眠质量下降，睡眠不足又会使人的情绪变得烦躁、易怒，看起来就像是焦虑症状更严重了。

3、药物剂量不合适

抗抑郁药的剂量需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。如果剂量过低，药物无法达到有效的治疗浓度，就不能充分发挥抗抑郁和抗焦虑的作用，患者的症状可能得不到改善，甚至会因为病情持续而感觉更焦虑。

相反，如果剂量过高，药物可能会产生过度镇静、过度兴奋等不良反应，这些反应也会让患者感到不适，加重焦虑情绪。比如，有些患者为了尽快缓解症状，自行增加药物剂量，结果出现了手抖、坐立不安等症状，这其实是药物剂量过大导致的锥体外系反应，会让患者误以为自己的焦虑更严重了。

4、诊断不准确或合并其他疾病

有时候，患者可能被误诊为抑郁症或焦虑症，实际上可能存在其他精神心理疾病或者躯体疾病。例如，双相情感障碍患者在抑郁发作期可能会被误诊为单纯的抑郁症而使用抗抑郁药治疗。然而，抗抑郁药可能会诱发双相情感障碍患者的躁狂发作，使患者出现情绪高涨、兴奋、话多、活动增多等症状，这些症状与焦虑的表现有所不同，但可能会让患者和家属误以为是焦虑加重了。

另外，一些躯体疾病如甲状腺功能亢进、心血管疾病等，也可能会出现焦虑、烦躁等症状。如果患者本身患有这些疾病，但没有被及时发现和治疗，而仅仅使用抗抑郁药，自然无法缓解症状，甚至可能会因为药物不能解决根本问题而感觉更焦虑。

所以，吃了抗抑郁药更焦虑并不一定就是药物本身的问题。患者和家属不要过于惊慌，要及时与医生沟通，医生会根据具体情况进行详细的评估和判断，调整治疗方案。抑

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我从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。如果你也有相关困扰有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。