长期吃抗抑郁药会"伤身体"吗？听听精神科医生的大实话

在门诊中，几乎每个抑郁症患者都会问："医生，这药得吃多久?会不会把身体吃坏?"作为从医四十多年的精神科医生，我理解这种担忧——毕竟药物要进入身体发挥作用，难免让人心存顾虑。今天就和大家掏心窝聊聊这个话题。

首先，我们需要一个基本认知：抑郁症本身就在“损害”身体。

这不是危言耸听。抑郁症并非单纯“心情不好”，它是一种伴有大脑神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)功能失调的疾病。这种失调会导致：

●睡眠障碍：严重失眠或过度嗜睡，让身体无法得到休整。

●食欲紊乱：要么茶饭不思，要么暴饮暴食，影响营养吸收。

●持续疲乏：即使什么都不做，也感到极度疲惫。

●躯体疼痛：出现无法用其他原因解释的头痛、背痛或肌肉酸痛。

●心血管系统影响：长期情绪压力会增加心血管疾病风险。

所以，治疗抑郁症，本身就是在阻止疾病对身体的持续伤害。

抗抑郁药不是“补品”，但它更不是“毒药”。

1.副作用 ≠ 身体被“吃坏”

绝大多数抗抑郁药的副作用常见于服药初期，如恶心、口干、嗜睡或失眠等。这些反应通常是暂时性的，随着身体逐渐适应，一两周后会大大减轻或消失。医生在开具药物时，会根据您的具体情况选择副作用相对较小的药物，并通常从低剂量开始，让身体有个适应过程。

2.长期获益远大于潜在风险

抗抑郁药的作用，是帮助失衡的神经递质恢复正常功能，从而从根本上改善情绪、睡眠和精力。一个能正常生活、工作、社交的人，其整体健康收益是巨大的。规范的药物治疗能显著降低抑郁症的复发率，让大脑和身体摆脱疾病的反复折磨。

3.关于大家最担心的“伤肝伤肾”

确实，几乎所有药物都需要经过肝脏和肾脏代谢。但对于肝功能正常的人群，现代抗抑郁药的肝毒性通常较低。医生在用药前会建议您检查肝肾功能，并在长期服药期间(如每半年或一年)定期复查，以此监测药物的安全性。

那么，如何安全地长期服药?

1.遵医嘱是关键：切勿自行加量、减量或突然停药。突然停药可能导致“撤药反应”，让不适感卷土重来。任何剂量的调整都必须在医生指导下进行。

2.坦诚沟通：服药期间有任何不适，无论是身体上的还是情绪上的，都要及时告诉您的主治医生。医生可以为您调整方案，比如换药、加用辅助药物或调整服药时间。

3.综合治疗：药物是重要的“武器”，但并非唯一。结合心理治疗、规律运动、健康饮食和良好的社会支持，效果会更好，甚至可以在病情稳定后，在医生指导下尝试减少药物依赖。

总结：药物不是敌人，而是帮助我们重建生活秩序的盟友。与其恐惧未知的副作用，不如和医生保持沟通，找到最适合自己的治疗方案。毕竟，能够正常生活、工作、社交的健康状态，才是我们共同追求的目标。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。