精神药物与肝肾安全：这6种精神药物千万别乱用！

在抑郁症、焦虑症、失眠症等精神心理疾病的治疗中，药物发挥着不可替代的作用。部分精神类药物在帮助控制症状的同时，也可能存在一定的安全风险，特别是长期、过量或不规范使用时，可能对肝脏和肾脏造成负担。科学认识这些风险、并在医生指导下合理用药，是安全治疗的重要前提!

01、艾司唑仑

艾司唑仑常用于短期缓解焦虑和改善睡眠，属于苯二氮䓬类药物。

不规范使用(如长期超量服用)可能增加肝脏代谢负担，甚至引起肝酶升高，在极少数情况下可能导致药物性肝损伤。对于已有肝肾功能不全的患者，应在医生指导下调整剂量，并定期监测相关指标。

02、氟西汀

作为一种常用的SSRI类抗抑郁药，氟西汀通常具有良好的安全性，但在个别患者中仍可能影响肝功能。建议在长期治疗过程中定期进行肝肾功能检查，尤其是老年患者或合并使用多种药物的人群。

03、氯硝西泮

氯硝西泮同样属于苯二氮䓬类药物，具有较强的抗焦虑和镇静作用。

长期、大剂量使用可能不仅带来依赖风险，还会增加肝肾代谢压力。切勿自行增加剂量或延长用药时间，停药也应逐渐递减。

04、氯丙嗪

作为第一代抗精神病药物，氯丙嗪在临床上仍有用武之地，但其不良反应相对较多，包括对肝脏的影响(如胆汁淤积性黄疸)和抗胆碱能副作用。目前该药已逐渐被新一代药物替代，使用期间需密切监测各项生理指标。

05、哌甲酯

哌甲酯是治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的主要药物，属于严格管制的精神药品。

它会让身体过度兴奋，致使肝脏血流异常，肝细胞因缺血缺氧出现损伤，影响肝脏正常运转。肾脏在身体异常兴奋状态下，负担加重，肾脏血管痉挛，导致肾脏组织供血不足，肾小管上皮细胞损伤，肾脏功能逐渐减退，长期如此，肝肾健康将受到严重破坏。

06、奥氮平

奥氮平是治疗精神分裂症及其他严重精神障碍的常用药物。若不按医嘱使用，过量或长期滥用，会使肝脏不堪重负。

奥氮平会干扰肝脏内的酶系统，影响肝脏正常代谢脂肪的能力，引发肝细胞脂肪浸润，久而久之可能发展为脂肪性肝炎，损害肝脏的正常功能。

肾脏同样会受到波及，药物及其代谢产物在肾脏的堆积，会损伤肾小管上皮细胞，导致肾脏对水分和电解质的重吸收功能下降，可能出现多尿、低血钾等症状，持续发展会造成肾功能不全，严重时引发肝肾衰竭 。

07、科学用药与风险防范原则

严格遵循医嘱，不自行调整剂量或停药;

定期复诊评估疗效与安全性，建议每3个月至少进行一次肝肾功能检查;

避免同时使用其他可能加重肝肾负担的药物或物质(如酒精);

就医时主动告知医生自身的肝肾健康状况及其他用药史;

如出现乏力、尿色加深、食欲减退等可能提示肝肾功能异常的症状，应及时就医。

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