冲动又低落，这种情况比抑郁更复杂！幸好知道该如何处理

常碰到这样的患者：有时情绪高涨，精力旺盛到熬夜也不觉累，说话停不下来，甚至冲动消费;有时又突然低落，连起床都费力，对一切提不起兴趣。家属也困惑：“一会儿像打了鸡血，一会儿又垮掉，到底怎么了?”其实，这可能不是单纯的抑郁或焦虑，而是“双相情感障碍”的表现。今天就带大家理清这种疾病的核心特点与正确应对方式。

双相情感障碍，核心是“情绪两极波动”

双相情感障碍的关键特征，是情绪在“躁狂/轻躁狂”与“抑郁”间反复摇摆，两种状态的表现差异明显：

1、躁狂/轻躁狂发作：情绪高涨，觉得自己能力超强、想法跳跃，精力异常充沛;部分人会有冲动行为，如无计划购物、超速驾驶;轻躁狂症状较温和，可能仅表现为“状态好”，易被忽视。

2、抑郁发作：陷入低落状态，兴趣丧失、睡眠食欲变差，自我否定，甚至有消极想法，与单纯抑郁症表现相似，但双相患者有明确的躁狂/轻躁狂发作史。

需注意，两种状态可能交替出现，也可能混合存在(如情绪低落却易暴躁);平稳期患者可能与正常人无异，且消极想法往往隐蔽，家人朋友需多留意。

药物是基础，规范使用是前提

双相治疗以药物为主，目的是稳定情绪、减少复发，常用药物各有适用场景与注意事项：

锂盐(如碳酸锂)

能调节情绪极端波动，缓解躁狂兴奋、减轻抑郁低落，还能降低抑郁复发风险。

但治疗剂量与中毒剂量接近，需定期监测血药浓度和身体指标，务必遵医嘱服药，不可自行调整剂量。

抗癫痫类药物

▶丙戊酸钠：

对躁狂发作、混合发作(躁狂+抑郁并存)效果显著，是不能耐受锂盐或锂盐效果不佳者的重要替代选择。

但有肝损害和致畸风险，需定期查肝功能，女性备孕前需与医生沟通。

▶拉莫三嗪：

更擅长改善双相抑郁症状，对快速循环型(短时间内频繁切换情绪状态)也有效，还能辅助增强锂盐疗效。

部分患者可能出现皮疹、头晕等反应，不适需及时复诊。

非典型抗精神病药(如喹硫平)

可控制躁狂时的兴奋冲动，也能缓解抑郁，降低复发风险。

但可能导致嗜睡、体重增加、代谢异常，用药期间需关注体重和代谢指标。

心理治疗+生活管理不能少

药物控制症状后，心理治疗和生活管理是长期稳定的关键：

心理治疗

认知行为疗法：帮患者梳理负面思维(如躁狂时过度自信、抑郁时自我否定)，建立客观认知，学习应对情绪波动的技巧。

家庭治疗：改善家庭成员沟通模式，减少误解矛盾，让家人学会理解陪伴患者，同时减轻照护压力。

人际与社会节律治疗：帮患者建立规律作息和社交节奏，避免作息紊乱、人际冲突诱发情绪波动。

生活管理

规律作息，避免熬夜劳累;

健康饮食，减少高糖高油食物，不饮酒;

家人多倾听，不否定患者情绪;

按医嘱定期复查，切勿因“感觉好转”自行停药(停药易导致复发)。

最后提醒：双相情感障碍虽治疗周期长，但规范治疗、长期管理后，多数患者能稳定情绪、回归正常生活。若身边人有“情绪过山车”情况，建议及时寻求精神科评估;若自身有类似困扰，也别害怕，早干预早治疗，才能更好掌控情绪。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!