【赵振海】氯氮平、利培酮、阿普唑仑该如何使用？你想知道的都在这里！

基于我个人30余年精神科临床经验，今天这篇文章分别为大家讲解一下氯氮平、利培酮、阿普唑仑该如何正确使用，希望对大家有所帮助!

一、氯氮平

【适应症】

1.不仅对精神病阳性病症有效，对阴性病症也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。

2.对一些用传统抗精神病药物治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。

3.也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

【不良反应】

1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。

2.常见食欲增加和体重增加。

3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

4.也可引起血糖增高。

5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。治疗头3个月内应坚持每周1一2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。

二、利培酮片

[1mg]起始1—2mg， 最大不超过10mg.

【适应症】

用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的阳性病症，如幻觉、妄想、思维紊乱 和明显的阴性病症如反应迟钝、情感冷淡、少语也可减轻与精神分裂症有关的情感病症。

【不良反应】

1.常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。

2.可能引起锥体外系病症。

3.偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的病症。

4.可引起体重增加。

三、阿普唑仑

【适应症】

主要用于焦虑、紧张、冲动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断病症，对有精神抑郁的病人慎用。

【不良反应】

1.常见的不良反应有嗜睡、头晕、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。

2.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后上述病症很快消失。

3.有成瘾性，长期应用后，停药可发生撤药病症，表现为冲动或忧郁。

4.少数病人有口干、精神集中、多汗、心悸便秘等。

如何科学放大精神疾病治疗效果?

中西联合，标本兼顾

1 ►标本兼治，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药(如情绪稳定剂)，快速缓解情绪反复的问题，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2 ►减少副作用，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

主任有话说

我是赵振海，精神科临床工作30余年，我始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念，西医帮助大家快速控制症状，回归正常生活状态;中医侧重于整体调理，从根本上解决问题。我也会持续给大家科普精神疾病相关知识，帮助更多患者及家属做到早发现，早治疗，早康复!