【赵振海】双相障碍治疗方案及常用药大盘点

双相情感障碍的临床表现非常复杂，通常需要长期、综合治疗干预，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。这篇文章基于我个人30余年精神科临床经验，为大家讲解一下治疗双相情感常用的方案和常用药，希望对大家有所帮助!

一、药物治疗

目前双相情感障碍的治疗仍然以药物治疗为主，其中最主要的药物是心境稳定剂。精神心理疾病讲求全病程治疗，过早停药容易出现复发，所以一定要在专业人士的指导下用药!

治疗双相障碍会用到哪些药物呢?

双相情感障碍经常会用到哪些药物?对身体有没有危害?

首先，最为基础的药物就是心境稳定剂，比如临床经常用到的碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平等，这些药物是我们所有治疗的基。在这些药物的基础之上，医生会根据患者的具体情况，用到非典型抗精神病药、抗焦虑药，短期使用安定类药物，必要时会用到抗抑郁药。用药后大家需要定期复诊，定期完成血常规、血药浓度、甲状腺功能、肝肾功能等检查，进行常规的健康监测，便于医生及时调整用药方案。大家要记住，没有两个完全一样的双相情感障碍患者，也没有完全一样的治疗方案!不同个体间差异较大，在治疗时，需要考虑性别、年龄、主要症状、躯体情况、或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的治疗方式。所以，大家不要去和别人做比较，他吃什么药有效，那我也想吃什么药，这是非常不科学的!

二、心理治疗

在进行药物治疗的同时，心理治疗同样必不可少，“身心并重”也是我一直在和大家强调的干预重点。尤其是重大的生活应激源，譬如经历亲人离世、离异等过程，会对心境波动起到催化剂的作用，适当的心理咨询和治疗(例如心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗和人际关系治疗等)能够帮助患者更好地恢复和保持心境的稳定。另一方面，心理治疗还能够提高患者的服药依从性，帮助其更好地识别疾病症状，在病情波动时及早就医。

三、物理治疗

当前物理治疗与药物治疗、心理治疗合称现代精神病治疗学的三大领域。在急性、重症双相躁狂或抑郁发作时，可采用改良电抽搐治疗，对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激治疗。

如何科学放大精神疾病治疗效果?

中西联合，标本兼顾

1 ►标本兼治，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药(如情绪稳定剂)，快速缓解情绪反复的问题，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2 ►减少副作用，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

主任有话说

我是赵振海，一位深耕中医心理的精神科大夫，精神科临床工作30余年，我始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念，西医帮助大家快速控制症状，回归正常生活状态;中医侧重于整体调理，从根本上解决问题。如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，可以联系我免费咨询。