门诊高频问题大揭秘：中药治抑郁、失眠等难题全解答

这周整理了门诊中患者高频咨询的问题，像“中药治抑郁要吃多久”“失眠能不能喝咖啡”等。今天就集中为大家解答这些最受关注的问题，建议收藏!

问：“吃中药治抑郁，一般多久能见效?能彻底治愈吗?”

答：“中医治疗抑郁采用‘阶段性调理’的方式。首先是急性期，此时患者情绪低落、失眠严重，一般服用 2 - 4 周中药，先稳定住症状;接着进入巩固期，在症状得到缓解后，继续服用 1 - 2 个月，调理脏腑平衡;停药后，患者可通过生活方式来维持，比如饮用疏肝茶、进行穴位按摩等。至于能否‘彻底治愈’，这取决于辨证是否准确以及患者是否能避开诱因，像长期熬夜、压力过大等。在我门诊，80%的患者经过巩固治疗后没有复发。”

问：“失眠的人能喝咖啡吗?偶尔喝一点可以吗?”

答：“坚决不建议!咖啡属于‘兴奋剂’，会加重‘心火’。即使是‘低因咖啡’，也可能导致‘心神不宁’。上周就有个患者，说只喝了半杯咖啡，结果入睡困难的情况更加严重了。如果实在想喝饮品，不妨换成‘淡菊花茶’，既能清热又能安神。”

问：“产后抑郁，能吃中药调理吗?会不会影响给宝宝喂奶?”

答：“可以的!产后抑郁大多是由于‘气血两虚 + 肝郁’导致的。我会采用‘补气血、疏肝气’的温和方剂，像当归、黄芪、玫瑰花等药材，同时避开对婴儿有影响的药物。有很多宝妈在我这里进行调理，既不影响喂奶，还能改善产后乏力的情况。”

问：“焦虑的时候‘胃不舒服’，是心理作用还是真的生病了?”

答：“中医认为‘肝木克脾土’，焦虑会导致‘肝气郁结’，气机不畅就会‘欺负’脾胃，从而出现胃胀、嗳气等症状。这并非‘心理作用’，而是脏腑相互关联发出的信号。在治疗时，调肝的同时会加入健脾的药物，比如白术、茯苓等，胃不舒服的情况也会随之改善。”

问：“天气冷的时候，失眠会加重，该怎么预防呢?”

答：“从中医角度看，如果阳气不足，心神失养，失眠就会加重。建议大家：一是睡前用艾叶泡脚，取 10g 艾叶煮水，泡 15 分钟，能起到升阳安神的作用;二是少吃生冷食物，避免损伤脾阳;三是每天晒 10 分钟后背，补充阳气。”