常吃精神类药，如何把副作用降到最低？这些临床常用方法很实用

精神科40多年，深知长期服用精神类药物对患者而言，就像一把双刃剑。一方面，药物能助力患者应对焦虑、抑郁、精分、强迫等精神困扰;另一方面，副作用带来的痛苦也如影随形。其实，临床上有不少温和的方法，能帮着减轻这些不适，还不添额外负担。

01、氟西汀

它常用来调抑郁、强迫这些问题，帮不少人把 “压在心口的石头” 挪开，但副作用因人而异：有人吃了总犯恶心，有人夜里翻来覆去睡不着，还有人觉得浑身没劲儿。

这时需根据患者具体反应选药，肠胃不适用山药、薏苡仁健脾益胃;神经系统不适选珍珠母、龙骨镇惊安神;精神状况不佳用柴胡、郁金疏肝解郁。

02、帕罗西汀

对付带焦虑的抑郁挺管用，不少社交焦虑的患者靠它慢慢敢出门了，但刚吃那阵，有人会头疼、要么失眠要么总犯困，还有人胃口差得不想吃饭。

对于这类患者，我一般会建议初期配合酸枣仁汤，酸枣仁能养心安神，可缓解失眠、头痛;再用陈皮、砂仁理气和胃，减轻恶心不适。

03、阿普唑仑

缓解焦虑、助眠很快，不少人夜里辗转反侧时，它能帮着踏实睡会儿，但长期吃，有些患者会觉得胃不舒服，恶心，不想吃饭。

我通常会让他们配点逍遥散，它既能缓解紧张情绪，又能调和肝脾，减轻肠胃不适。

04、文拉法辛

对带躯体疼痛的抑郁焦虑挺对症 —— 比如有人总觉得浑身疼、情绪又低落，用它能两头顾，但吃久了可能口干、便秘，剂量高了还可能血压飘上去。

我会根据症状配合保和丸调理肠胃，缓解恶心、腹胀;用菊花、夏枯草平肝潜阳，减轻头晕、焦虑。

05、劳拉西泮

能抗焦虑、助眠，还能帮着控癫痫，不少精神分裂症、双相障碍的患者会用到它，但有人吃了会反胃、反应慢，总觉得没力气。

这时候我一般会采用人参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤，健脾益气，缓解乏力、头晕;用石菖蒲、远志开窍醒神，改善反应迟钝。

06、地西泮

抗焦虑、助眠快，紧急情况下能帮患者稳住情绪，但长期吃容易犯困、没劲儿，还会产生依赖。

我会让他们搭配茯神、远志，帮着安神，减少对药物的依赖;平时再用党参泡水，提提气，别总昏昏沉沉的。停药也得慢慢来，一点点减剂量，别一下子停，戒断反应能轻很多。

07、黛力新

对轻、中度抑郁和焦虑治疗效果显著，但长期服用，患者可能出现口干舌燥、躁动不安、疲惫、心律失常等情况。

我会选用麦冬、玉竹滋阴润燥，缓解口干;用酸枣仁、柏子仁养心安神，减轻躁动不安。

上述这些方法核心是 “帮身体适应药物”，而不是硬扛副作用。但有一点必须记牢：每个人的体质、病情不一样，别照着别人的方法自己调。有不舒服及时向医生反馈，调整适合你的方案 —— 既要靠药稳住情绪，也得让身体少遭罪，这样才能走得稳、走得远。

中西结合，高效安全

中医治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，亦可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种调理不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应发生，还能通过调节气血阴阳平衡促进精神症状缓解。中西医结合，双管齐下，能更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。