干货总结！十大焦虑症常用药物核心要点都在这

在焦虑症临床治疗中，药物干预是重要手段。今天就为大家整理了10类常用药物的核心特性与注意事项，帮助大家科学用药。

01艾司西酞普兰

靶点选择性高，抗焦虑、抗抑郁效果明确，副作用较少，适合老年患者或用其他SSRI类药出现过度激活、镇静的人群，18岁以下不适用。

注意：可能有胃肠道不适(恶心、呕吐)、失眠、头痛、心率减慢等;部分人出现出血(流鼻血、皮下出血)或不宁腿综合征;儿童青少年使用可能增加自杀风险，需谨慎。

02帕罗西汀

对5-羟色胺再摄取抑制作用强，适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，可缓解症状并预防复发。

注意：常见胃肠道不适、头晕、失眠，长期用需定期复诊评估。

03度洛西汀

双受体作用机制，抗焦虑、抗抑郁效果佳，尤其适合伴躯体化症状或慢性疼痛的焦虑患者。

注意：可能有恶心、头痛、口干、多汗、便秘等;严重时诱发癫痫;儿童青少年用可能引发混合性抑郁及自杀风险，需遵医嘱。

04文拉法辛

抗焦虑与抗抑郁效果好，副作用温和，适合老年患者及对其他SSRI类药不耐受者，18岁以下不适用，是混合性焦虑抑郁首选药。

注意：可能有大便干结、出汗、口干;低剂量易恶心、激越、嗜睡，中高剂量可能引发头痛、高血压，大剂量有癫痫风险;突然停药易出现撤药反应(胃肠不适、头晕)。

05曲唑酮

主打治疗抑郁伴焦虑，安全性高，适用于各类型抑郁症、伴抑郁的焦虑症及药物戒断情绪障碍，尤其适合老年或伴心脏疾病患者。

注意：常见嗜睡、乏力、头晕、恶心、便秘;需警惕阴茎异常勃起(无性刺激充血肿胀);突然停药可能引发胃肠症状(恶心、呕吐)，少数人出现低血压，建议餐后服用。

06米氮平

除抗抑郁外，镇静、抗焦虑作用强，适合焦虑伴失眠的患者。

注意：常见嗜睡、口干、便秘、体重增加;可能有乏力、头晕、直立性低血压;用药期间严禁饮酒，以免加重镇静和毒性，损害认知。

07氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)

对轻中度焦虑效果较好，一周内见效，能改善情绪及躯体疼痛不适。

注意：可能引发锥体外系反应(急性肌张力障碍、静坐不能)、头晕、失眠、心动过速等，过量服用可能致肝肾功能损伤、昏迷;儿童青少年用可能增加自杀倾向;停药难，易复发或加重症状，建议短期服用。

08劳拉西泮

有镇静催眠作用，用于焦虑、抑郁症相关焦虑及失眠，属短效安眠药，适合入睡困难或焦虑伴失眠者。

注意：镇静强，易致眩晕、步态不稳;可能有乏力、头痛、恶心;大剂量可能致无尿、粒细胞减少。

09奥沙西泮

短期缓解焦虑、紧张及催眠，可缓解急性酒精戒断症状，对肝功能影响小，适合老年或伴肝病患者。

注意：常见嗜睡、头昏、乏力;老年体弱者易萎靡;长期用易依赖，突然停药可能引发焦虑、失眠等戒断症状，需控时长、逐步减量。

10地西泮

抗焦虑、镇静催眠效果好，属长效药，适合持续性焦虑、伴躯体症状患者或早醒/睡眠维持困难者，还可缓解肌肉紧张、治疗惊恐症、癫痫及震颤，缓解酒精戒断症状。

注意：可能有嗜睡、头晕、乏力、震颤，老年人更明显;部分人排尿困难;长期用易耐受、成瘾，突然停药可能引发精神障碍，需严控剂量和疗程。

本文仅为科普，不构成用药建议，用药方案需医生根据年龄、病情、基础疾病等综合制定。用药期间定期复诊，出现不适及时告知医生，切勿自行调整用药。#焦虑#精神科#北京安定姚万国

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