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再难治的抑郁症,在他这里都有希望!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-11-23 16:30:00

在精神科临床工作中,我遇到的难治性抑郁症患者,他们大多经历了多种药物治疗,却依然深陷在情绪的泥沼中,甚至失去了康复的希望。很多人认为"难治性抑郁症治不好",却不知道通过中西医结合的个体化治疗,许多难治性病例也能迎来转机!

医案分享

45岁的王女士被家人用轮椅推进诊室时,整个人仿佛被抽空了灵魂。她低头蜷缩在轮椅里,对周围环境毫无反应,就像一尊失去了生气的雕塑。

"赵主任,求您救救我妻子。"丈夫李先生红着眼眶说,"她患抑郁症已经八年了,吃过十几种药,做过电休克治疗,每次都是稍微好转又复发。最近三个月几乎不吃不喝,整天就这样呆呆地坐着..."

通过耐心询问家属,我了解到王女士的病情经历了多次反复。每次药物治疗初期都有一定效果,但很快就会进入平台期,随后病情反而加重。最近一次复发后,她出现了严重的迟滞症状,几乎丧失了所有生活自理能力。

"我们知道希望渺茫,但是真的不能放弃她..."

我是怎么治的?

从中医角度诊察,王女士舌质紫暗、苔少而干,脉沉细欲绝,这是典型的"肾精亏虚,瘀阻脑络"证候。久病耗伤肾精,髓海空虚,加之久病入络,瘀血阻滞,清窍失养,故见神情呆钝、反应迟缓。

我为她制定了详尽的中西医结合治疗方案:

第一阶段采用药物联合治疗快速改善症状。在选择西药时,我避开了她曾经使用无效的药物,采用不同机制的抗抑郁药联合方案。同时配合大剂量的补肾填精、活血开窍中药:以左归丸合通窍活血汤加减,加入紫河车、鹿角胶等血肉有情之品填补肾精,丹参、川芎活血化瘀,石菖蒲、远志开窍醒神。

配合针灸治疗,取百会、四神聪、肾俞、太溪等穴位,采用烧山火手法以温通经络、填精补髓。令人惊喜的是,治疗第三周,王女士开始有了眼神交流,能够用轻微的动作回应问话。

第二阶段加强中药调理,配合神经调控治疗。随着症状的初步改善,我将治疗重点转向滋肾填精、活血通络。根据她伴有四肢厥逆、畏寒肢冷的表现,在原方中加入肉桂、附子温补肾阳,鸡血藤、地龙通经活络。同时安排重复经颅磁刺激治疗(rTMS),靶向调节大脑情感调节神经网络。

"中医认为'脑为元神之府',抑郁症久治不愈必及于脑。治疗需要药物与物理治疗相结合,从多个层面修复脑功能。"

第三阶段注重功能康复和生活重建。当王女士能够下床活动后,我为她制定了循序渐进的功能训练计划:从简单的穿衣吃饭开始,到室内散步,最后尝试简单的家务劳动。同时教授她学习八段锦以强腰固肾、疏通气血。饮食上推荐核桃、黑芝麻、枸杞等补肾益精之品,配合药膳调理。

经过九个月的系统治疗,王女士的转变令人感动。她从完全依赖他人照顾,到能够自理生活,甚至开始重新拿起毛线编织——这是她患病前最喜爱的休闲活动。

"赵主任,谢谢您没有放弃我。"最近一次复诊时,王女士眼中闪着泪光,"我曾经以为这辈子就这样了,现在才知道只要找对方法,希望永远都在。"

作为一名从医30多年的精神科医生,我深知难治性抑郁症给患者和家庭带来的巨大痛苦。但每一个像王女士这样的康复案例都在告诉我们:即使是最顽固的抑郁症,也并不意味着绝望的终点。通过中西医结合、身心并重的个体化治疗,配合家人的支持与陪伴,许多难治性患者也能够重获新生!

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合,标本兼顾!

1 ►标本兼顾,双管齐下:中医从整体调理入手,帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药,快速缓解情绪反复的问题,既能治“标”控症状,又能调“本”防复发。

2 ►减少不良反应,提高安全性:中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应),尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显:急性期用西药快速起效后,辨证搭配中药巩固疗效,综合调节五脏六腑,比单一用药复发率降低约30%。

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