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使用碳酸锂治疗双相障碍,用对是解药,用错是毒药!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-05-17 10:44:58

“同一剂量,天堂地狱一线间”——这不仅是用药哲学,更是碳酸锂的真实写照。比如碳酸锂:双相情感障碍的一线用药,可以改善,患者异常高涨的状态,但碳酸锂的最小有效浓度,与最低中毒浓度接近,很容易导致锂中毒,尤其是大剂量使用的时候。今天就带和大家讲讲碳酸锂的用药注意事项!

一、血锂浓度对照

使用碳酸锂治疗双相障碍,用对是解药,用错是毒药!

注意:1.4mmol/L视为有效浓度的上限,用药的时候尽量是小剂量往上加,观察患者状态。

二、锂中毒表现

①神经系统和肌肉系统的损害:手抖如筛糠、走路打飘、说话含糊,甚至意识混沌;

②胃肠道反应:腹痛腹泻、恶心呕吐等肠胃反应;

③中枢神经的损害,头晕头痛等,甚至是多脏器中毒,甚至衰竭,危及生命。

三、锂中毒处理方式

【1】立即停药。

【2】催吐/洗胃:清除残留药物。

【3】静脉补液:加速锂排泄。

【4】严重时须立即送医,血液透析,直接过滤血液中的锂,进行解毒治疗。

四、如何预防锂中毒?

①保证每天的盐摄入量可以吃稍微偏咸,低盐饮食会推高血锂浓度。

②平时可以多喝一些苏打水,碱性液体有助于身体排锂。

③不要与其他药物混用,比如不要与布洛芬,吡罗昔康等药物合用,避免中度风险。

④治疗期,每1-2周测量血锂浓度,维持治疗期,可每月测定一次。

如何科学应对药物不良反应?

中西联合,标本兼顾!

1 ►标本兼治,双管齐下:中医从整体调理入手,帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药,快速缓解情绪反复的问题,既能治“标”控症状,又能调“本”防复发。

2 ►减少副作用,提高安全性:中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应),尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显:急性期用西药快速起效后,辨证搭配中药巩固疗效,综合调节五脏六腑,比单一用药复发率降低约30%。

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