【医案分享】停止强迫性内耗！赵主任如何用中西结合调理，打破「必须完美」的魔咒？

在精神心理疾病中，强迫症是一个特别折磨人的疾病。患者明明知道自己的行为和想法不合理，却无法控制地被卷入重复的漩涡中。作为一名从事精神科工作30多年的医生，我见证过太多强迫症患者的痛苦，也深刻体会到单一治疗方法的不足。

今天我想通过一个案例，分享中西医结合如何帮助强迫症患者打破枷锁，重获心灵自由!

医案分享

28岁的软件工程师小李第一次来到诊室时，整个人处于高度紧张状态。他反复调整坐姿，用酒精湿巾仔细擦拭座椅扶手，双手因为过度清洗已经出现脱皮和红肿。

"赵主任，我每天要花三四个小时在洗手和清洁上，"小李的声音带着疲惫，"最近连写代码都要反复检查几十遍，工作效率大大降低。"

我经过详细评估，诊断小李为中度强迫症。

小李他舌淡胖、苔白腻，脉滑细，属于"心虚胆怯，痰浊内阻"的证型。中医认为思虑伤脾，脾虚生痰，痰浊蒙蔽清窍，导致思维粘滞，行为刻板。

我是怎么治的?

治疗初期，我采用小剂量抗强迫药物控制症状，配合中药健脾养心、化痰开窍。我选择了副作用较小的药物，并结合了十味温胆汤合酸枣仁汤加减方，加入党参、黄芪健脾益气，石菖蒲、远志化痰开窍。

随着症状改善，我将治疗重点转向巩固疗效和预防复发。在中药方面，根据他伴有食欲不振、大便溏稀的症状，加入茯苓、白术健脾燥湿。

在心理治疗方面，采用暴露反应预防疗法，帮助他逐步面对恐惧情境而不执行强迫行为。

治疗过程中，我还特别注重帮助小李建立健康的生活习惯。饮食上多食山药、莲子等健脾安神之品，并教他学习正念冥想，培养对强迫思维的觉察而不评判的态度。

"强迫思维就像高速公路上的汽车，你可以看着它们驶过，但不必跳上车跟着走，中医讲究'正气存内，邪不可干'，当身心调理平衡后，强迫症状自然就会减轻。"我这样告诉他。

经过六个月的系炼治疗，小李的改变令人惊喜。他的强迫症状基本消失，更重要的是，他重拾了对工作的热情和生活的信心，开始重新参加社交活动，甚至还开始学习摄影，用镜头记录生活中的美好。

"赵主任，我现在终于明白了什么叫'顺其自然'，"最近一次复诊时，小李脸上洋溢着轻松的笑容，"我不再被完美主义绑架，学会了接纳不完美，反而感受到了真正的自由。"

小李的案例再次证明了中西医结合治疗强迫症的独特价值。西药可以调节大脑神经递质，控制强迫症状;中药能够整体调理体质，改善伴随的躯体症状;心理治疗则能帮助患者建立健康的行为模式和思维方式。三者相辅相成，共同促进康复!

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合，标本兼顾!

1 ►标本兼顾，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2 ►减少不良反应，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

我是赵振海，一位深耕中医心理的精神科大夫，如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，留下您的联系方式免费咨询，24小时内会联系您详细沟通。