康玉春：精神疾病真的“治不好”吗？我说两句实话！

“精神疾病很难治好”，这是我们常听到的一种说法，有的精神疾病患者受此影响，感觉像是得了“绝症”，这对其康复起到了一定负面作用，那精神疾病到底能不能治好，本文将详细分析。

康玉春大夫是北京市朝阳区第三医院中医精神科专家，让我们来看看他的观点。

康玉春表示，精神疾病能否“看好”取决于疾病类型、严重程度及治疗方式，多数可通过规范治疗有效控制症状，部分可实现临床治愈， 治疗的关键在于早发现、早干预、长期管理，结合药物、心理、社会支持等综合手段，患者功能可逐步恢复。

康玉春指出，中西医结合方式，是目前精神科治疗抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病的重要方式之一，中医主要是调理患者的脏腑功能、气血等，来提高患者的体质，也就是我们常说的“治本”，西医的药物可以快速控制住患者的症状，同时，长期服用西药带来的肥胖、嗜睡等副作用，也可以通过中医中药来减轻，中西两大医学体系相结合，在治疗精神疾病方面可以实现优势互补，往往会起到1+1大于2的效果。

康玉春以抑郁症为例，指出在中医里属“郁病”范畴，其发病的病因为情志不遂，气机不畅，始发于肝，出现情绪低落，或情绪不稳的证候群，继而痰火，血瘀内生，气血失调，并发于脑，出现神明功能失调的不同性质的各类郁病性症候群。郁病的病位在初期以肝、心、脾居多，久之心、脾、肾居多，其中均涉及脑神、心神，初发病其性多实，久之则多虚。

康玉春又引述了古医书《临证指南医案·郁》的内容，指出该书所载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、平肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血通络、化痰涤饮、益气养阴，其用药清新灵活，对六郁间的关系也有所论述，谓:“郁则气滞，气滞久必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度。初伤气分，久延血分”。

“理气开郁是治疗郁病的基本原则”，康玉春强调，他又指出，正如《医方论·越鞠丸》记载:“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有?”对于实证除理气开郁外，应当根据是否兼有血瘀、化火、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法，故《证治汇补·内因门·郁症》说:“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先，开提为次。至于降火、化痰、消积，犹当分多少治之”。

康玉春表示，郁病的证类有五种，分别是：“肝郁痰结，扰及脑神”“肝郁气滞，脑神受阻”

“气滞血瘀，脑神失养”“肝肾阴虚，上不荣脑”“肝郁脾虚，脑失所养”

康玉春以“肝郁气滞，脑神受阻”证类为例，指出其证候为焦虑不安，坐卧不宁，夜不人寐，多做恶梦，情绪时高时低，但以焦虑为主，兼两胁胀满，腹胀纳差，大便不爽，舌红苔白厚腻，或苔黄少津，脉弦滑数;证候分析为肝郁气滞，上扰脑神则焦虑不安，坐卧不宁，情绪时高时低，“肝藏血，血舍魂”，魂不守舍，见夜不入寐，多做恶梦，肝气横逆而两胁胀满，腹胀纳差，舌红苔白厚腻，或苔黄少津，脉弦滑数，为肝郁化热之象;治法为疏肝解郁，清肝泻火;方药运用为逍遥散加减。

康玉春最后强调，精神疾病患者要早发现早治疗，也要去正规的精神疾病专科医院就诊。