大脑里的声音无休无止？专家解读：中西结合“组合拳”如何为幻听患者按下静音键！

"赵主任，我脑子里总有人在说话..."21岁的大学生小杰低着头，声音里充满了恐惧和困惑。作为一名大三学生，他已经被幻听折磨了整整一年，这些声音时而是批评指责，时而是威胁命令，让他的学习和生活陷入了混乱。

"最初我以为是压力太大产生的幻觉，但后来声音越来越清晰，甚至开始指挥我的行动..."

通过细致问诊，我了解到小杰的幻听症状始于一年前的期末考试季。最初只是偶尔听到有人叫自己的名字，后来逐渐发展成持续性的对话声音。

"最可怕的是，这些声音经常在课堂上突然出现，让我无法集中注意力，成绩一落千丈。"小杰的母亲补充说，孩子最近变得孤僻多疑，经常独自关在房间里，有时还会对着空气争吵。

我是怎么治的?

经过详细的精神检查，我诊断小杰为精神病性障碍伴显著幻听症状。

从中医角度观察，他舌质红绛、苔黄腻，脉弦滑，属于"痰火扰心，神明被蒙"的证型。长期的学业压力和精神紧张导致气机郁滞，郁而化火，炼液为痰，痰火互结，上扰清窍，故见幻听妄语。

治疗初期，我采用小剂量新型抗精神病药物控制精神病性症状，同时配合清热化痰、开窍醒神的中药方剂：以温胆汤合礞石滚痰丸加减，加入石菖蒲、远志开窍安神，丹参、郁金活血化瘀。考虑到幻听带来的焦虑和恐惧，我还特别加入了煅龙骨、牡蛎重镇安神。

随着症状的初步控制，我将重点转向改善认知功能和社交能力。在原方中加入人参、黄芪益气健脾，酸枣仁、柏子仁养心安神，同时安排认知康复训练，帮助他恢复学习能力。

"中医认为'心主神明'，幻听是心神被扰的表现。治疗不仅要消除症状，更要修复心神的功能，就像修理一台精密仪器，既要排除故障，也要恢复其正常运转。"我向小杰解释。

在康复阶段，我还帮助小杰制定合理的学习计划：每天保证8小时睡眠，学习每隔1小时休息10分钟;练习正念冥想提高注意力控制能力;饮食上多食百合、莲子、小麦等养心安神之品;每天坚持散步和练习八段锦，以调和气血、宁心安神。

令人鼓舞的是，小杰的家人给予了充分的理解和支持，学校也提供了必要的帮助。"社会支持是最好的辅助治疗，就像中药方剂中的君臣佐使，各种支持系统协同作用，才能达到最佳治疗效果。"

经过六个月的系炼治疗，小杰的变化令人感动。他不仅幻听症状基本消失，更重要的是重拾了学习信心和社会功能。"赵主任，我现在明白了那些声音只是疾病的症状，就像发烧咳嗽一样，是可以治疗的，我学会了如何应对这些症状，不再被它们控制。"

作为一名从医30多年的精神科医生，我想告诉所有正在经历幻听困扰的患者：幻听不是可怕的超自然现象，而是一种可以治疗的医学症状。通过中西医结合、身心并重的系统治疗，配合家庭社会的支持，大多数患者都能够重获心灵宁静，重返正常生活!

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