奥氮平越吃脑子越“糊涂”？医生揭秘4大原因！

奥氮平作为第二代新型抗精神病药中的“元老级选手”，凭借其显著的抗精神病以及稳定心境的效果崭露头角。不过，不少人常常会有“越吃脑子越糊涂”的感觉，如思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降的情况较为常见。从我四十多年的临床经验来看，这主要与四个原因有关!

一、镇静效应

奥氮平有中枢抑制作用，可降低神经兴奋性，使患者感到困倦、嗜睡，继而认为自己脑子糊涂。

二、抗胆碱能效应

奥氮平对胆碱能受体有拮抗作用，胆碱能系统在大脑中与认知功能、记忆和注意力有关，拮抗作用可能导致患者出现健忘、注意力不集中等认知障碍，也会被描述为脑子糊涂。

三、其他神经递质影响

奥氮平对多种神经递质系统有影响，包括多巴胺、5-羟色胺、组胺等。这些多方面的作用也会影响神经系统。

四、其他

奥氮平也可能于患者同时服用的其他药物发生相互作用，从而影响患者认知功能。如果用药剂量较大，不良反应也会更加明显。另外，个人体质也会影响药物不良反应的情况。

吃奥氮平后“脑子糊涂”，如何应对?

1、咨询医生：

如果服用奥氮平后感觉”脑子糊涂“，及时向医生反馈，医生会根据病情需要和不良反应的轻重程度，适当调整治疗方案，在保证疗效的前提下，尽可能减少不适症状。

2、中医调理

中医认为奥氮平引起的“糊涂感”属于痰湿蒙蔽清窍或气血不足，可尝试以下方法：

①经典方剂

—温胆汤(半夏、竹茹、枳实等)：化解痰湿，改善头昏沉。

—归脾汤(黄芪、龙眼肉、酸枣仁等)：补益心脾，增强记忆力。

②单味药增效

—石菖蒲：开窍醒神，对药物性思维迟缓有效。

—远志：改善学习记忆能力，减轻健忘。

③针灸与推拿

—针刺百会、四神聪穴促进脑血流。

—头部按摩配合太阳穴、风池穴刺激，缓解昏沉感。

3、运动建议

八段锦、太极拳等舒缓运动可调节气血，减少药物性倦怠。

总结：在使用奥氮平的过程中，应密切关注自身的症状。一旦出现不良反应，或者用药无效的情况，及时向医生反馈，切勿自行停药。医生会根据个体情况和病情进一步更换治疗方案，以最大程度地减少可能的不良影响。

中西结合，增效减副

我是杜万君，从医40余年，我始终秉承“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，疗效显著副作用小。二者强强联合，既可以提高患者治疗依从性，增强疗效，又可以缩短治疗周期，实现1+1 >2的效果。

1、标本兼治：西医的精准用药能帮助患者快速控制症状，减轻痛苦。中医从整体出发，调节人体内的气血流通、加强脏腑功能、调和阴阳平衡。两者双管齐下，实现标本兼治。

2、减少不良反应：中药的参与，可逐渐降低西药使用剂量，减轻头晕、嗜睡、恶心等躯体不适，尤其对青少年儿童更安全。

3、降低复发率：前期西药起效后，后期搭配中药巩固疗效，这种协同作用可大幅度减少复发风险。

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