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精神科这4种药物,长期服用伤身更伤肾,用药期间一定要格外注意!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-05-16 10:44:03

鉴于大部分精神药物需要长期使用,肾脏安全性显得尤为重要。经过临床工作40余年的经验总结出,以下3种可能会损伤肝肾的药物,请你在用药期间一定要格外注意!

1、锂盐——碳酸锂

碳酸锂可引起肾小管性酸中毒、微小病变、膜性肾病、FSGS、慢性肾小管间质损伤等肾脏病。过量服用碳酸锂导致锂中毒,有可能引发急性肾损伤。

2、抗精神病药——氨磺必利

氨磺必利主要通过肾脏排泄,因此对肾脏功能有一定影响。对于肾功能不全的患者,氨磺必利的剂量应相应调整,以避免可能的肾脏损伤。在严重肾功能不全的情况下,氨磺必利是不推荐使用的。

3、抗抑郁药(多塞平、阿米替林)

根据相关研究,这两种药物在某些情况下可能导致横纹肌溶解,这是一种可能导致急性肾损伤的情况,表现为局部或全身性的肌肉酸痛,少尿,尿色可能变为可乐色等情况。

如何预防肾损伤?

01、避开伤肾组合

精神类药物+退烧药(如布洛芬)、或某些抗生素(如庆大霉素)会加倍伤肾。

02、定期监测

服药精神药物期间,需要遵医嘱用药,避免过量服药,并定期检测肾功能水平。由于肾功能不全者常存在电解质异常,还需定期评估和监测心血管、电解质、体重等方面的不良反应。

03、注意早期症状

出现药物性肾损伤的早期症状包括:

(1)恶心、呕吐、食欲不振或口中异味;

(2)疲劳、头晕;

(3)尿量显著变化,尿液出现泡沫;

(4)血压升高。观察到任何这些症状的人应尽快去看医生。

03、中药辅助调理

中药通过汤剂、针灸、穴位按摩等方法,调和人体的阴阳平衡,促进气血运行,增强脏腑功能。此外还可以减轻西药带来的头晕、嗜睡、恶心等躯体不适,对青少年儿童更安全。在临床使用药物期间,我常给予患者中西医结合治疗,一方面用西药控制病情发展,另一方面采用中药辅助内调,内外兼治的疗法,可把药源性伤害降到最低或者消失不见。

中西结合,增效减副。医40余年,我始终秉承“中西结合,身心同治”的理念干预精神心理问题,疗效显著副作用小。西医治标,能快速控制症状,中医治本,可以整体调理气血运行、脏腑功能,降低药物毒副作用。二者强强联合,既可以提高患者治疗依从性,增强疗效,又可以缩短治疗周期,实现1+1 >2的效果。

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