精神科用药后视物不清？药物副作用不可忽视！

春季阳气升发，肝脏的生理活动较为旺盛。不少患者服用精神科药物后出现视物不清、视力减弱等不良反应，我们来看一个案例：

病例概述：李某，男，30岁，近1年来凭空听见有人骂自己，患者也经常“对骂”，疑心有很多坏人监视自己，门诊诊断“精神分裂症”，服用利培酮2mg/d，1个月后幻听及妄想减少，患者自诉视物不清，看不清电视字幕，有时眼睛上翻，手抖，口干口苦，便秘。

病例分析：药源性视力减弱是指在应用抗精神病药物后，出现视物模糊、视力下降。临床表现为远、近视物不清，偶见色素性视网膜病、闭角型青光眼等严重不良反应。这是因为服用抗精神病药物后，脾胃积热，胃火上犯头目，导致目痛目赤，视物模糊;火热动风，出现眼睛上翻;脾土受伤，运化水湿功能失职，湿热痰浊蒙蔽清窍，出现眼珠转动涩滞不灵，目光呆滞，视物不清;肝藏血，开窍于目，目受血而能视，肾藏精，主骨生髓，病久肝肾阴虚，精亏血少，目窍失濡，则目中光华散漫，视物不清。

辨证论治：药源性视力减弱同肝、脾胃、肾等脏腑关系较为密切，多见胃火亢盛、脾胃湿热、肝肾阴虚等证，治疗以清胃泻火、清热利湿、滋养肝肾为主，同时配合通络明目之法。

胃火亢盛

主症：视物模糊，目痛目赤，大便秘结，小便短赤，舌质红苔黄，脉滑数。

兼症：头目胀痛，口干口苦，或伴口臭。

治法：清胃泄热，泻火解毒。

脾胃湿热

主症：视物不清，眼睑肿胀糜烂，眵泪黏腻，目光呆滞，或白睛出现色素沉着，伴头重胸闷，痰多，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

兼症：食欲减退，心烦，或流涎，喜唾。

治法：清热利湿，祛痰化浊。

肝肾阴虚

主症：视力减退，眼内干涩不适，伴口干，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

兼症：手足心热，健忘，失眠多梦。

治法：补肝益肾，养阴明目。

回到本案例中，该名患者舌质红，苔黄，脉弦。辨证属胃热壅盛，治宜清胃泻火，配以生石膏、菊花、玄参、麦冬、生地等服用，2周后手抖消失，视物清楚。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!