抗抑郁 “五朵金花”，各有千秋，看完你就知道该怎么选了！

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及艾司西酞普兰作为SSRIs类抗抑郁药的精英阵容，凭借精准调节脑内5-羟色胺水平的能力，有效提振情绪，舒缓焦虑与抑郁，疗效出色，副作用小，被誉为抗抑郁界的“五朵金花”。

(1)氟西汀

* 儿童与青少年抑郁的优选(SSRIs中唯一)，亦适用于7岁及以上强迫障碍。

* 神经性贪食症患者的福音，缓解贪食与导泻行为。

* 老年友好，但需精细调整剂量。

注意事项：

*产后抑郁，氟西汀服药期间需暂停哺乳。

(2)帕罗西汀

* 焦虑型抑郁的理想选择，亦适用于强迫性障碍与惊恐发作。

* 肝肾功能受损者需谨慎，推荐低剂量(20mg/日)。

* 常见副作用有胃肠道不适与性功能障碍。

注意事项：

*孕早期，帕罗西汀可能增加先天畸形风险，需谨慎。

*有性功能顾虑应避免服用帕罗西汀

(3)舍曲林

* 焦虑伴随抑郁的优选，亦适用于儿童与青少年强迫障碍。

* 常见副作用有恶心、腹泻。

注意事项：

*舍曲林具有致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

*肝功能不全者需调整剂量。

*老年患者服用时，需警惕低钠血症风险。

(4)氟伏沙明

* 8岁以上儿童与青少年强迫障碍的首选，剂量灵活调整。

* 睡前服用最佳，大剂量时分次服用以减少不适。

* 恶心为初期常见反应，但多可耐受。

注意事项：

*具有躁狂病史的患者应谨慎使用，进入躁狂期应停用。

(5)艾司西酞普兰

*抑郁与情绪障碍的高效治疗，亦适用于惊恐障碍。

* 作为西酞普兰的活性形式，疗效更胜一筹。

* 老年友好，剂量减半即可。

注意事项：

*肝功能不全者需谨慎。

*禁止与单胺氧化酶抑制剂合用。

总结：

“五朵金花”在抗抑郁治疗中发挥着关键作用，且每种药物各具特色，对于有需要的朋友，可在专业精神科医生指导下结合中医调理、心理干预等方式进行综合干预，方能确保理想治疗效果。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，可以留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。