【杜万君】5类抗抑郁药的致命“混搭”，知道了能救命！

治疗抑郁症，大部分人都需要服用药物，但药物和药物之间，也可能会存在一些配伍禁忌和相互作用，如果提前不了解，就有可能带来重大的用药安全问题，甚至可能会引发致命的用药风险。

1、抗抑郁药+止痛药

(1)舍曲林、氟西汀 + 布洛芬/阿司匹林

风险：消化道出血

抗抑郁药(SSRI类)本身可能刺激胃黏膜，与布洛芬等非甾体抗炎药联用，胃出血风险骤增。

高危人群：长期服药者、老年人、有胃病史者。

(2)氟西汀+ 曲马多

风险：癫痫发作

两者均影响血清素水平，联用可能引发“血清素综合征”(高热、抽搐、昏迷)。

2、抗抑郁药+安眠药

例如抗抑郁药 +唑吡坦、艾司唑仑

风险：呼吸抑制、猝死

两类药物均抑制中枢神经，联用可能导致夜间呼吸暂停，甚至引发心脏骤停。

3、抗抑郁药+中药“补剂”

典型案例：

圣约翰草(抗抑郁草药)与抗抑郁药联用，可能导致血清素浓度过高;

含麻黄中药与抗焦虑药联用，可能升高血压、诱发心悸。

安全用药3大“保命”原则

药不是毒，但吃错比毒还狠!

抗抑郁药本身没问题，问题出在“多种叠加”的粗暴用法。有人肝不好却猛吃伤肝药，有人高血压偏用升压药，这不叫治病，叫添乱!安全用药，需遵循以下三大保命原则：

1. 严格遵医嘱：

精神类药物需个性化调整，勿自行加药、换药或停药。

2. 主动告知用药史：

就诊时说明正在服用的所有药物(包括保健品、中药)。

3. 定期监测：

长期联用药物者，每3-6个月检查肝肾功能、血药浓度等。

中西结合，增效减副

从医40余年，我始终秉承“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，疗效显著副作用小。西医治标，能快速控制症状，中医治本，可以整体调理气血运行、脏腑功能，降低药物毒副作用。

二者强强联合，既可以提高患者治疗依从性，增强疗效，又可以缩短治疗周期，实现1+1 >2的效果。

杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有药物成瘾的困扰，可以留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。