快速循环双相不可怕！4招稳情绪，我的患者20多年没复发

面对快速循环型双相情感障碍的“情绪过山车”，患者需要的不仅是勇气，更需要科学的治疗方法和持久的信心。我是精神科康玉春医生，我深知这种疾病的凶险，也见证了无数患者走出阴霾、重获新生的奇迹。今天，我将用最直白的语言，分享中西医结合治疗的实战经验，助你打破“躁狂-抑郁”的恶性循环。

一、为什么快速循环型双相最危险?‌

快速循环型双相情感障碍(每年发作4次以上)被称为“情绪癌症”，患者可能在一天内经历从亢奋到绝望的极端波动，甚至出现自伤、自杀或冲动行为。我曾接诊一名19岁大学生，半年内躁狂发作6次，抑郁发作4次，学业崩溃、家庭几近破裂。这类患者单用西药效果有限，且容易因药物副作用(如代谢紊乱、嗜睡)而放弃治疗。

中西医结合的优势‌：西药快速稳定情绪，中药调理体质根基，针灸疏通气血，心理治疗重建认知，四管齐下才能标本兼治。

二、4招打破“情绪过山车”，中西医协同发力‌

‌第1招：西药稳情绪，中药防复发‌

西药选择‌：快速循环型双相需长期服用心境稳定剂，如‌丙戊酸钠‌(控制躁狂)或‌拉莫三嗪‌(预防抑郁复发)。若伴有失眠、幻觉，可短期联用‌喹硫平‌等非典型抗精神病药。

‌中药增效减毒‌：西药虽快，但长期使用易导致肝损伤、手抖、记忆力下降。此时可用‌柴胡加龙骨牡蛎汤‌(出自《伤寒论》)疏肝解郁、镇静安神。我曾用此方配合丙戊酸钠治疗一名病程10年的患者，3个月内情绪波动减少70%，西药剂量降低1/3。

‌理论依据‌：《伤寒论》云：“伤寒八九日，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之[1]。”

‌第2招：针灸“调气机”，阻断恶性循环‌

双相病的核心病机是‌肝郁气滞、痰火扰心‌(《景岳全书》)。我常选取‌太冲穴‌(疏肝)、‌内关穴‌(宁心)、‌丰隆穴‌(化痰)，每周2次电针治疗。2021年一项研究证实，针灸可调节血清素和谷氨酸水平，与西药协同缩短疗程[2]。

案例‌：一位产后双相妈妈因哺乳期无法服药，经针灸+认知行为治疗8周后，情绪周期从3天延长至2周，母乳喂养得以坚持。

第3招：辨证分型，一人一方‌

中医将双相分为‌肝郁化火型‌(躁狂为主)、‌心脾两虚型‌(抑郁为主)：

‌肝郁化火型‌：面红目赤、易怒，用‌龙胆泻肝汤‌(《医方集解》)清肝火，配合‌碳酸锂‌;

心脾两虚型‌：乏力嗜睡、自责，用‌归脾汤‌(《济生方》)补气血，配合‌拉莫三嗪‌。

‌关键‌：每月复诊调整药方，避免“一方用到底”。

第4招：心理+生活，筑牢防复发“堤坝”‌

‌正念认知疗法(MBCT)‌：训练患者觉察情绪而不被裹挟，国际指南推荐为双相抑郁期一线治疗[3];

‌子午觉法‌：每晚11点前入睡(养肝阴)，中午小憩30分钟(补心气)，打破睡眠紊乱诱发的情绪波动;

‌饮食禁忌‌：躁狂期禁咖啡、辣椒(助火)，抑郁期少食寒凉(伤脾)。

我的患者如何做到20年不复发?

‌案例‌：50岁的张先生，1998年确诊快速循环型双相，曾一年住院3次。我为他制定方案：

西药：小剂量;

中药：根据季节调方——春季用‌中药辨证汤剂+逍遥散等‌防肝郁，夏季用‌中药辨证汤剂+天王补心丹‌等防心火;

(注：个体差异需具体辨证，用药请遵医嘱)

每年春秋季针灸预防性治疗;

家属参与“情绪预警”培训(及时发现话多、少睡等苗头)。

如今他已回归正常生活工作，女儿结婚时他作为父亲致辞，全场无人知其病史。

温馨提示：

作为医生，我最痛心的是患者因试错治疗而失去信心。我坚信：‌没有治不好的病，只有没找对的方法。‌

‌‌最后，送您一句话：“即使身处寒冬，也要相信春天就在不远处。”‌ 双相不是绝路，只要科学治疗、永不放弃，你我终将穿越风暴，拥抱阳光。

注意：本文分享的相关科普知识、临床案例仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!