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双相情感障碍常用药优缺点!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-05-17 11:30:52

今天给大家列举一些,精神科医生治疗双相情感障碍的常用药物。需要特别强调的是:每种药物都有特定的适应证和独特的优劣势,不存在适用于所有患者的"最佳药物"。医生会根据患者的症状特点、身体状态、药物耐受性等多重因素,在疗效与安全性之间寻找最佳平衡点。

一、碳酸锂(心境稳定剂)

核心作用:帮助稳定情绪波动,既是双相障碍急性期治疗的基石,也可作为抑郁症治疗的增效剂。

• 用药须知

✓ 需每月监测血锂浓度(维持0.6-1.2mmol/L)

✓ 定期检查甲状腺功能及肾功能(每3-6个月)

✓ 警惕早期副作用:恶心、手抖、口渴多尿

✓ 治疗窗较窄,过量可能引发中毒反应

二、拉莫三嗪(情绪调节剂)

核心作用:预防抑郁复发效果突出,尤其适合抑郁相为主的双相II型患者。

• 用药须知

✓ 起始剂量需缓慢递增(防皮疹原则)

✓ 与丙戊酸联用时剂量需减半

✓ 出现任何形态皮疹立即就医(警惕Stevens-Johnson综合征)

✓ 避免突然停药引发病情波动

三、丙戊酸钠缓释片

核心作用:常用来治疗双相情感障碍及冲动。

• 用药须知

✓ 刚开始可能会出现轻微的困倦和胃肠反应

✓ 长期使用可能会有体重增加

✓ 个别的女性还可能出现月经异常

✓ 肝功异常患者慎用肝功异常患者慎用

如何科学应对药物副作用?

中西联合,标本兼顾!

1 ►标本兼治,双管齐下:中医从整体调理入手,帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药,快速缓解情绪反复的问题,既能治“标”控症状,又能调“本”防复发。

2 ►减少副作用,提高安全性:中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应),尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ►预防复发优势明显:急性期用西药快速起效后,辨证搭配中药巩固疗效,综合调节五脏六腑,比单一用药复发率降低约30%。

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