临床治疗失眠的药物和注意事项，一文带你掌握！

01、短、中效的苯二氮䓬受体激动剂(BzRAs)

这类药物是目前使用较广泛的镇静催眠药，可分为传统的苯二氮䓬类药物(BZDs)和较新型的非苯二氮䓬类药物(NBZDs)。它们通过增强大脑内抑制性神经递质GABA的活性，帮助降低神经兴奋度，从而促进睡眠。

BZDs：常见的有艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑等。这类药物能有效缩短入睡时间、减少夜间醒来次数，尤其适合焦虑引起的失眠。但长期使用可能影响深睡眠，第二天容易感到困倦、乏力，部分人可能出现依赖性。

NBZDs：包括唑吡坦、右佐匹克隆等。它们作用时间较短，对睡眠结构干扰小，第二天残留效应较低，更适合入睡困难或容易早醒的人，依赖性也相对较低。

02、褪黑素受体激动剂

褪黑素是人体自然分泌的一种调节睡眠-觉醒周期的激素。这类药物通过模拟褪黑素的作用，帮助调整生物钟，特别适合昼夜节律紊乱导致的失眠，比如倒班、时差问题等。

雷美替胺：适用于入睡困难或生物钟失调的失眠患者，成瘾性较小，适合长期管理睡眠节律。

阿戈美拉汀：同时具有抗抑郁和促眠作用，尤其适合抑郁伴随失眠的情况，能够改善睡眠连续性和质量。

03、具有镇静作用的抗抑郁药

部分抗抑郁药物因具有镇静效果，也被用于治疗失眠，尤其适合伴随情绪问题的失眠患者。

曲唑酮：安全性较高，不易产生依赖，适合伴有抑郁、焦虑或呼吸睡眠问题的失眠患者。

米氮平：可以增加睡眠的连续性和慢波睡眠，缩短入睡潜伏期，增加总睡眠时间，改善睡眠效率，尤其是对于伴有失眠的抑郁症患者。

多塞平：三环类抗抑郁药(TCAs)，为FDA批准的唯一一种可用于治疗失眠的抗抑郁药，低剂量即可显著改善夜间醒转和早醒问题。

04、用药需知与注意事项

【1】严格遵医嘱，不可自行用药

失眠药物属于处方药，需在医生指导下使用，包括种类、剂量和用药时长都应根据个人情况定制，切忌随意调整或停药。

【2】警惕依赖和戒断反应

尤其BZDs类药物长期使用可能产生依赖性，停药时应在医生指导下逐渐减量，避免出现焦虑、失眠反弹等戒断症状。

【3】关注次日状态

部分药物可能引起次日嗜睡、头晕、注意力下降等情况，应避免开车或从事精密操作。

【4】结合非药物疗法

药物治疗最好与认知行为疗法(CBT-I)、睡眠卫生教育等结合，逐步建立健康的睡眠习惯，从根本改善睡眠问题。

【5】特殊人群用药需谨慎

老年人、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性应在医生全面评估后选择更安全的药物和剂量。

失眠的治疗是一个系统过程，药物只是其中一环。如果你或身边的人正受失眠困扰，一定要寻求专业帮助，制定个性化治疗方案，才能真正重获安稳的睡眠!