入睡困难、多梦易醒？6种中医证型帮你找准失眠焦虑根源（附自我推拿方法）

失眠是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天个人感受、社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。

失眠与焦虑关系密切，往往是焦虑障碍的主要症状之一，很多失眠患者往往伴有较为明显的情绪问题，如烦躁、心烦。

治疗焦虑症失眠，部分患者对服用西药镇静催眠药较为排斥，有的患者甚至十分顾忌使用镇静催眠药，一说使用安定类药品，如临大敌，这时中医治疗可以发挥自身优势。

焦虑症失眠，从精神情志论治，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法，清心宁神、调和肝脾法等治之，可以取得良好效果。不同证型失眠，临床表现会有差别。

心肾不交，虚火上扰多见烦躁多梦，入睡困难;心脾两虚，血不养心多见浅睡眠，早醒;胆郁痰扰，神志不宁则易惊醒，口苦;食滞胃脘，上扰心神则往往见腹胀，难入眠，所谓“胃不和则卧不安”;单纯焦虑者，以入睡困难为主，伴有抑郁者，往往早醒，难以再入睡;肾虚者，往往夜尿频，影响睡眠。临床辨证，不可不仔细辨别：

01、阴虚火旺，脑神失调

五志过极，劳脑过度，内伤心肾之阴。肾阴不足则肾水不能上济心火，心阴不足则阴不敛阳，心火不得下移，阴亏于下，虚火上浮，其人必心烦意乱，神不守舍，故不寐，心神乱则其志不行而焦虑。

主症：虚烦失眠不得寐，多梦，心悸心慌，口干少津，目干涩，五心烦热，自汗盗汗，口舌生疮，饮食无味，情绪低落，阵阵烦躁，起急，大便干燥或不规律，或见悲观，时而哭泣，坐立不安，时而外走，多梦易惊，办事发怵，注意力不集中，记忆力差，遗精，阳痿，早泄，腰膝酸软，力不从心。舌质红，苔薄少津，脉细数。

治法：滋阴清热，宁脑安神。

方药：黄连阿胶汤加减。

02、心脾两虚，脑神不荣

肝藏血舍魂，肾藏精舍志。情志失调，思虑过度，房事不节，内伤肝肾之阴，不仅魂不守肝，肾不守志，且肝肾精血无力上养脑神，脑神失养，又受不守于肝肾的魂志胁迫，神不守舍，有似阴虚火旺，阴不敛阳，故不寐与焦虑共见。

主症：失眠，多梦，易醒，心慌心悸，气短，倦怠，无力，面色黄白，肌肤不荣或消瘦，饮食无味，时而头部发紧，整日情绪低沉，兴趣索然，觉着活着没意思，懒惰，少动，食少，便溏，小便清长，或见时而自汗，夜寐中头脑烦乱，夜深时脑子里就像放电影，清晨醒来时极度疲劳，头沉紧而迷蒙，思考困难，喜卧床，自觉全身没有一处舒服。舌质淡，苔白，脉沉细弱。

治法：养心益脾，宁志安神。

方药：归脾汤加减。

03、肝肾阴虚，脑神失养

心藏血，脾统血，思虑伤心脾，气血不足，脑神失养，虚神浮越而不寐，脑神无力伸展，郁滞内生，不寐而必生烦乱，乱则情绪难稳而见焦虑失眠。

主症：入睡困难，眠后梦多日久，甚则整夜不眠，梦中惊醒，头晕目眩，烦躁易怒，醒后体乏，心悸心跳，记忆力差，注意力不集中，腰膝酸软，不眠而愁，久愁而悲，烦躁，坐卧不安，或薄黄苔，大便不规律，小便数，兼见饮食不规律，胃脘胀满，四肢倦怠，易怒，两胁时痛，口舌生疮，下肢无力，或有遗精阳痿早泄。舌红苔白，脉弦细数。

治法：滋补肝肾，安神解郁。

方药：乌菟汤或去郁醒神汤合用加减。

04、胃气不和，脑神不宁

患者脾胃功能紊乱，升降失常，故食而不化，食积胃中，胃气不和，胃不和则卧不安，失眠，不易入睡，睡中多梦，易醒，醒后再难入睡，情绪不稳而多烦躁，紧张，易激惹，时常哭泣，对生活没信心，心情压抑，无处发泄，坐立不安，口苦而腻，食后腹胀，不思饮食，或脘腹胀痛，往往还因食积而生热，可见大便秘结，腹胀腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑或滑数。

主症：失眠，多梦，饮食不调，胸胁不适，胃脘胀满，饥不欲食或强食则满，嗳气呃逆，时有呕恶，或见嗳腐吞酸，大便异臭，便秘，烦躁起急，情绪不宁或低落，满面愁容，兴趣全无，遇事消极，或夜间梦多，醒后不能再入睡，头胀头痛，头蒙作响，前额头痛，头项发紧，周身不适。舌红苔黄燥或黄腻。

治法：和胃安神。

方药：保和丸加减。

05、痰火扰心，脑神被扰

多因五志化火，热灼津聚，痰火内结，或大病之后，气机大乱，气血津液升降不行，聚而为痰，痰郁化火，上扰脑神，可见不寐躁扰，多日不睡，口苦，目眩;痰火阻滞气机，脑神难以伸展，气血不能正常升降，胸闷，恶心，嗳气，情志不舒，烦躁不安，周身不适，懒言，回答问话无耐心，看什么都不顺眼，悲观，无兴趣，寻死觅活，睡眠好时诸症全轻，睡眠不好诸症加重，舌红苔黄，脉滑数。

主症：不寐，口苦，呕恶，胸脘痞闷，心烦起急，烦热易惊，情绪低落或不稳，多怒，大便干燥，兼见夜梦多，入睡困难，小便黄赤，口干音哑。舌红苔黄燥或黄腻，脉弦滑数。

治法：豁痰清火安神。

方药：温胆汤加减。

06、药毒化热，热扰脑神

服用精神药物，药毒化热，热扰脑神，烦躁失眠，头昏脑胀;热毒扰及心神，则心悸心慌;热毒扰胃，恶心甚或呕吐;热毒伤阴则见口干口苦;热毒蕴于肠胃，损伤阴液，胃脘胀满，大便干燥，热盛阴伤，筋脉失养，坐卧不安，肌肉紧张或颤抖，舌质红，苔白腻或黄腻，脉滑数。

主症：失眠烦躁，心烦躁扰，坐卧不安，情绪不稳，易发脾气，时而冲动，口渴汗出，腹满硬痛，大便秘结。舌苔黄厚干燥，脉滑实或沉实。

治法：清泄阳明，泻火醒脑。

焦虑失眠的自我推拿具体方法如下：

(1)仰卧床上，分推前额。

(2)按揉太阳、百会、风池、安眠。

(3)摩腹，用手掌大鱼际或掌根处按摩胃脘部，以舒适为度，约5分钟。

(4)按揉足三里、三阴交穴。

(5)用左(右)手掌小鱼际侧擦右(左)足掌心涌泉穴，擦至发热。

(6)做深呼吸运动20～30次，全身放松。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!