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精神分裂症:搞清这3大关键问题,对你停药至关重要!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-07-30 10:32:09

在门诊,我常常听到精分家属焦急地询问:“医生啊,这药吃了好几年了,什么时候才能停了呀?” 这份急切的心情,我非常理解!我想告诉大家,停药,是一件严肃、需要万分谨慎的事情! 它必须由专业医生经过全面、细致的评估后决定。想要安全停药,必须牢牢把握住以下三大要点,缺一不可!

1、足量足疗程——筑稳治疗的基石!

—对于首次发作的患者:急性期治疗需要大约2个月,紧接着是至少6个月的巩固期。之后进入维持期,至少要坚持1年以上。

—如果是第一次复发的患者,建议持续治疗2到5年。

—而对于多次复发的患者,则需要考虑长期治疗,甚至需要终身服药。

2、症状完全消除,病情长期稳定——停药的硬指标!

—病情连续稳定三年以上,期间病情没有明显的波动和反复。(对于首次发作的患者,在医生严格评估下,这个时间可以酌情缩短)。

—患者能够清晰地认识自己,对周围环境有客观的判断,面对外界的压力和刺激,承受能力显著增强。并且,经过精神科医生的专业确认,认为达到了可以尝试减药或停药的状态。

3、中西联合——标本兼治!

—在病情稳定期,我们非常推荐中西医结合的治疗策略。

—急性期,西医控制症状快速有效。稳定期,中医通过调和阴阳、疏肝解郁、养心安神等方法,帮助患者调理体质,改善长期服药带来的不适,增强身体的内在平衡和抗病能力。

—两者结合,能更有效地降低复发的风险,为安全减药、停药提供更坚实的保障。

【真实案例分享】

陈某某,男,31岁,情绪不稳定2年余。

病史:2023年发病,发脾气,打人,当地医院治疗半个月,好转出院。两个月后病情复发,再次住院三个月。

看诊:舌红、苔白有裂纹,脉细弦,中医辨证为肝郁内热证。

开方:生石膏、黄芩、菊花、茯苓、夜交藤、石菖蒲、制远志、生龙骨、生牡蛎、石决明、北沙参、炒栀子等。同时服用利培酮,丙戊酸镁缓释片一起治疗。

服药十天后反馈,感觉身体和头部都轻松了很多。我叮嘱他继续坚持服用,病情会越来越好。

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