从天使到魔鬼——阿普唑仑不为人知的'三宗罪'！

阿普唑仑是精神科常用药物，因其镇静催眠作用起效快，疗效佳，故而被许多焦虑患者当做首选用药，但俗话说“是药三分毒”，尤其对于长期使用的人，一定要注意这“三毒”!

一“毒”——副作用

常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。

二“毒”——药物过量所致中毒

药物过量时会出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

三“毒”——成瘾性

长期应用阿普唑仑会导致药物成瘾，此时常需要加大药物剂量才能达到以往的疗效，如突然减药或者停药可出现戒断反应，主要表现为焦虑、头疼、眩晕、失眠、厌食等，停药12-24小时内即可出现上述症状。也可引起呕吐、心动过速、消瘦等症状。若长时间使用该药超过三个月突然停药，还可出现低热、行为异常抽搐，严重时可危及生命，一旦出现戒断反应，应立即就医。

因此，应用阿普唑仑时应当对症、适量、短期、按需使用。

药物成瘾，科学戒断

针对精神科“药物成瘾、药物滥用”的现象，中医药在成瘾治疗这一现代医学难题中焕发出独特价值，为患者提供更安全、可持续的康复路径。

对药物依赖者，我常采用安神定志类中药(如酸枣仁、远志、茯苓)渐进替代，减少西药撤药过程中的戒断反应。

此外，针对成瘾后常见的气血两虚、肝郁脾虚证型，定制个体化方案，修复长期药物滥用导致的体质损伤。

精神科工作四十多年，我长期致力于药物成瘾、物质依赖及精神障碍的临床诊疗与研究。尤其擅长苯二氮䓬类、阿片类等药物依赖的个性化戒断方案，强调"渐进减量+心理干预"的综合模式，帮助众多患者安全脱离药物依赖。在此我想告诉大家，"药物成瘾不是道德问题，而是可干预的医学问题。”

中西结合，增效减副

从医40余年，我始终秉承“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，疗效显著副作用小。西医治标，能快速控制症状，中医治本，可以整体调理气血运行、脏腑功能，降低药物毒副作用。二者强强联合，既可以提高患者治疗依从性，增强疗效，又可以缩短治疗周期，实现1+1 >2的效果。

北京朝阳门中西医结合医院杜万君主任有话说：

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有药物成瘾的困扰，可以留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。