精神科老中医杜万君：我为什么建议你中西结合？

近年来，社会转型期生活节奏持续加快、竞争压力不断增大，焦虑障碍、抑郁障碍等常见精神障碍的患病率呈上升趋势。如何对这一人群进行有效治疗，已经成为整个医疗卫生领域的重点课题。

杜万君，原北京安定医院主任医师、现北京回龙观医院特需专家，他在中医精神科从医40余年，看过的精神心理问题人群无数，擅长以中西医结合方式治疗抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分类症等精神心理类疾病。

本文将带大家看看杜万君主任关于精神疾病诊疗方面的观点。

杜万君指出：“目前精神科的诊疗可采用中西医结合的方式，为什么要将这两个不用的医学体系结合起来呢?答案是西医见效快，中医中药治根本，这是中西医结合的双重优势，同时运用中医西医两大医学体系的不同长处，扬长避短，互相补充，以能尽快明确诊断，系统治疗，迅速改变症状，改善患者的依从性，提高生活质量，恢复社会功能。所谓西药起效快，就是要在正确及时诊断的前提下，合理运用相关药物，足量足时，发挥西药疗效肯定的优势，;所谓中医治根本，就是在中医理论指导下，正确辨证和辨病，寻求患者个体发病的内外因素，调理恢复脏腑气血的内在平衡，祛除导致郁病产生的气血、痰火、郁瘀等病理产物和这些病理产物产生的脏腑气血功能失衡的病理基础，扶正祛邪，治病求本。”

杜万君以抑郁症为例，指出其在中医里属“郁病”范畴，郁病是脑神与心神、肝魂、脾意、肺魄、肾志之间的功能失调后，产生气、血、痰、火、瘀的病理变化，而出现以情绪低沉为主要精神症状的疾病。

杜万君主任强调，理气开郁是治疗郁病的基本原则。正如《医方论·越鞠丸》说：“凡郁病必先气病,气得疏通，郁于何有?”对于实证除理气开郁外，应当根据是否兼有血瘀、化火、痰结湿滞、食积等而分别采用活血、降火、化痰、祛湿、消食等法。

杜万君主任以郁病中的“肝肾阴虚，上不荣脑”证类为例，指出其证候为情绪低落，兴趣索然，终日郁郁寡欢，唉声叹气，言少动，对生活失去信心，脑力体力均感下降，乏力腰酸。健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津脉弦细数;治法为“行气开郁，化痰散结”方药运用为“去郁醒神汤”(经验方)。

杜万君主任举了个例子，他说之前有个63的女患者，失眠11年了，长期吃西药，来到北京这边的工作室之后，中医诊断为郁脾虚证，西医诊断为抑郁焦虑状态，采用了中西医结合治疗方式，大概10个月之后，基本恢复了正常生活，期间有调整用药。

杜万君主任最后强调，精神疾病患者要早发现早治疗，还要去正规的医疗机构看诊，千万不能相信一些偏方。