吃精神科药胖30斤？医生澄清：不含激素，发胖是3个原因在捣乱

在精神疾病的治疗过程中，不少患者会遇到一个令人困扰的问题：吃了精神科药物后，体重蹭蹭往上涨，有人甚至胖了20斤。这常常让患者忧心忡忡，担心是不是药物里含有激素，会不会对身体造成更严重的伤害。精神科临床40余年，在这里要明确澄清：精神科药物一般并不含激素，患者服药后发胖，主要是下面这3个原因在捣乱。

一：代谢调节失衡

精神科药物可能会影响人体的代谢系统。例如，某些药物会影响下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的功能，导致甲状腺激素分泌相对不足。甲状腺激素可是调节人体代谢的关键“指挥官”，它分泌少了，身体的代谢速度就会变慢，体重自然就增加了。

二：食欲中枢改变

药物还可能对大脑中的食欲中枢产生影响。大脑里有个“食欲开关”，正常情况下，它能精准地调节我们的饥饿感和饱腹感，让我们在合适的时候进食，并在吃饱后停止。但服用精神科药物后，这个“开关”可能会变得不那么灵敏。有些药物会刺激食欲中枢，让患者总是感觉饿，即使已经吃了足够的食物，还是忍不住想吃东西。

三：生活方式改变

很多患者在患病后，运动量会明显减少。一方面，疾病可能导致他们缺乏动力和精力，不愿意出门活动;另一方面，部分患者可能会出现社交退缩，整天待在家里，减少了日常的活动量。而与此同时，饮食结构可能并没有得到相应的调整。如果还是像以前一样摄入高热量、高脂肪的食物，能量摄入大于消耗，多余的能量就会转化为脂肪堆积在体内，导致体重增加。

不过，患者们也不用过于担心发胖的问题。在治疗精神疾病方面，中西结合有着独特的优势。西医治疗精神疾病起效相对较快，能够迅速控制症状，稳定患者的情绪和精神状态，让患者尽快摆脱疾病的困扰，恢复正常的生活。而中医则强调整体观念和辨证论治，通过调理人体的气血、阴阳平衡，改善患者的体质。中药的副作用相对较小，能够减少西药带来的一些不良反应，比如发胖、嗜睡等。中西联合为精神疾病患者带来更全面、更有效的治疗选择。

中西结合，高效安全

中医治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更将肝肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，亦可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善机体状态。

这种调理不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应发生，还能通过调节气血阴阳平衡促进精神症状缓解。中西医结合，双管齐下，能更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。

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