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抗精神病药物副作用:内分泌和代谢的处理!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-07-25 10:17:37

今天想和大家聊聊服用抗精神病药时,出现体重、血糖、激素这方面的问题,以及如何更好地应对!

一、体重增加、血糖血脂波动

氯氮平、奥氮平这类药相对更容易出现这种情况,其次是喹硫平、帕利哌酮、利培酮、氟哌啶醇等。当然,每个人反应不一样。

处理对策:

(1)少吃高糖高油食物,适当增加运动量!

(2)定期监测量体重、血糖、血脂。必要时在医生指导下调整药量、换药,或者开一些辅助药物来改善。

(3)中药调理:

黄芪、葛根、黄连等,具有调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗的作用。

血脂调理:常用方剂有降脂汤、二陈汤等。此外,山楂消食化积、行气散瘀;荷叶含荷叶碱可帮助分解体内脂肪;绞股蓝健脾益气、理气活血;红曲有消食健脾、活血降脂的功效。

二、激素变化影响(比如泌乳素升高)

女性朋友可能会出现月经不规律甚至停经、乳房有泌乳现象,或者感觉性生活受影响。男性朋友可能会觉得性欲下降、勃起困难或者射精有问题。

氨磺必利、帕利哌酮、利培酮引起这类问题的可能性相对大一些,然后是氟哌啶醇。氯氮平、奥氮平、齐拉西酮这类药出现的机会相对小些。

处理对策:

(1)在医生指导下减少药量、换用其他影响小的药物,或者加用一些能降低泌乳素的药物来改善症状。

(2)中药调理:麦芽是常用的降泌乳素中药,具有行气消食、健脾开胃、回乳消胀的功效,大剂量使用可回乳,降低泌乳素水平。此外,当归、熟地黄、白芍、柴胡、茯苓等中药也可根据具体病情配伍使用。

重要提醒:服用抗精神病药期间,如果出现了上述的情况,自行停药或者减药风险很大。及时告诉医生,然后根据您的病情、体质给出合理的处理方案。

如果你或你的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等精神疾病的折磨,或者有用药方面的困扰,留下您的联系方式,24小时内会联系您详细沟通。

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