【杜万君】精神障碍对大脑的损害是永久的吗？吃了药会变“傻吗？

精神障碍是否会对大脑造成"永久性"损害?长期服用精神药物是否会让人“变傻”?这是患者和家属询问最多的问题之一，结合我40多年临床经验，为大家做一下全面解答!

01 精神疾病对大脑损伤有多大?

研究证据表明，未经治疗的精神障碍患者的多个脑区域会有部分的萎缩。

(1)重度抑郁症患者的杏仁核(与情绪产生有关)、海马体(记忆中心)、前扣带回(大脑的冲突解决区域)以及前额叶皮层(参与计划和执行活动)等脑区的灰质体积减少了。

(2)双相患者的海马体、前扣带回、基底神经节(与奖励、运动有关)以及前额叶皮层等脑区的灰质体积减少了，而杏仁核的体积则增加(情绪强度会增加)。

(3)研究表明，精神分裂症与全脑体积减少约3%以及额叶皮层和海马体等灰质区域体积减少6-10%有关。

02 吃了药会变“傻”吗?

很多精神病患吃了药后变得嗜睡、反应迟钝、注意力不集中，容易让人误解为智力出现问题，变“傻”了?这其实主要是药物造成的不良反应和疾病本身的症状表现。

1、药物的镇静作用

比如抗精神病药舒必利、奥氮平、喹硫平等，具有强大的镇静作用，患者在服药后会出现嗜睡、困倦、反应迟钝等症状，给人一种变“傻”的错觉。

2、锥体外系不良反应

部分抗精神病药物可能会引起锥体外系不良反应，导致患者出现表情呆滞、动作僵硬、活动减少等症状，也被误认为是变“傻”了。这些反应主要是药物对神经系统的影响，但通常是可逆的，通过调整药物剂量或使用抗胆碱能药物等可以得到缓解。

3、疾病本身的症状

一些精神疾病本身就会对患者的认知功能造成损害，如抑郁症患者可能会出现思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降等情况;精神分裂症患者的认知功能也会随着病情的发展而逐渐受损。

03 如何减轻药物副作用

①中西医结合

中医注重整体调理和阴阳平衡，而西医侧重于生物学机制。中西医结合疗法通过西药、中药、针灸、按摩等多种治疗手段，为患者提供个性化的治疗方案，从而提高治疗依从性。

②适当调整药物

基于患者的病情以及对药物的反应，医生通过精准选药和合理调比，在达到最佳治疗效果的同时，减少不良反应。

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有药物成瘾的困扰，可以留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。