服精神科药后恶心吃不下饭？试试这招巧化解！

临床中，许多患者向我倾诉：“吃了精神科药物后，恶心难受，连饭都吃不下，这药还能坚持吃吗?”药源性恶心呕吐不仅影响生活质量，更可能导致患者抗拒治疗。今天就结合案例，带大家了解中医如何通过辨证论治，化解这一难题。

药源性恶心呕吐，是服用精神科药物后常见的不良反应，包括恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症状。无论是经典抗精神病药(如氯氮平、利培酮)，还是抗抑郁药(如SSRI类、文拉法辛)，甚至镇静催眠药(如唑吡坦)，都可能在服药初期或长期服用后引发这些不适。这些症状虽不致命，却像“慢性折磨”——患者轻则食欲下降、精神萎靡，重则因无法耐受而中断治疗，导致病情反复。

28岁的患者小李，因抑郁症服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。服药3天后，出现强烈恶心、厌食，闻到食物气味就想吐，胃脘胀满不适，偶尔打嗝，大便溏稀。自述“吃不下饭，整个人没力气，不想再吃药了”。观察其舌淡苔白，脉弦紧，结合症状辨证为“药毒扰胃，胃气上逆”。

中医认为，恶心呕吐的根源在胃，但与全身气血、脏腑功能密切相关。药源性恶心呕吐的病因可归纳为“正虚邪实”：

▶邪实：药物本身的“药毒”直接干扰胃气，或在体内化热，扰乱气机;

▶正虚：脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿内蕴等体质，使脾胃更易受药毒影响，导致胃气上逆。

此外，精神疾病患者本身情绪不畅，对药物的恐惧、排斥，也会加重肝气犯胃，进一步诱发呕吐。

初服药时多为实证(药毒直接伤胃)，长期服药则多虚实夹杂或虚证(正气耗损，脏腑功能失调)。

针对小李的症状，采用“旋覆代赭石汤加减”为其调理，以解药毒、降胃逆。

旋覆花、代赭石可以降逆止呕，重镇胃气;陈皮和法半夏燥湿化痰、和胃降逆;板蓝根、金银花和黄连清热解毒，化解药毒;生姜、丁香和柿蒂温中止呕，缓解嗳气、呃逆。

经过调理，小李的恶心感逐渐减轻，现在可以正常进食;继续调理些许时间，就可恢复日常药物治疗了。

旋覆代赭石汤并非“万能方”。中医强调 “辨证论治”，需根据患者具体症状调整用药。通过中药调理，既能减轻药物不良反应，又能改善患者体质，为精神疾病治疗保驾护航。#中医#精神科#药物不良反应#康玉春博士

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!