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精神科药毒反应别慌!十大常用中药法则巧化解(二)

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-06-03 14:01:28

临床中常遇到患者因精神科药物产生不良反应而困扰,今天就和大家分享“十大常用中药应对法则”中的“清热解毒法”,帮助大家更好地预防和应对药毒带来的健康问题。

◆药毒为患:身体发出的危险信号

服用精神科药物时,药毒反应几乎难以避免。早期,药毒常以邪热内生的形式出现,像一股“邪火”在体内乱窜,引发一系列症状:

上扰脑神:出现头晕头胀、烦躁不安、口干舌燥,脸上频繁冒粉刺;有人食欲大增,也有人因邪热困胃而食欲骤减。

伤及肝脏:导致肝阴不足,热盛动风或阴虚动风,出现困顿乏力、总想躺着等症状,脾气也会受到影响。

损害肾气:可能引发性功能障碍。

若不及时干预,药毒反应进入中期会虚实夹杂,邪热炼津成痰,津困血阻产生瘀血,最终形成痰瘀互阻、正虚邪实的复杂局面。

患者即便精神症状得到控制,也可能变得呆愣少动、神弱气短、身体臃肿。若病情反复发作,还会伤及阴精,导致阴阳俱衰。

◆清热解毒法

药毒化为热邪,充斥三焦,是伤害人体的基本病机。该方法通过具有清热邪、解热毒作用的方药,治疗里热炽盛证、火(热)毒证及痈肿疔毒等证。

常见症状包括:痤疮频发、高热烦扰、口燥咽干、便秘尿黄、吐衄发斑、红肿热痛等。

常用药材:黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、虎杖等。在实际应用中,往往需要“联合作战”。

配伍原则:治疗药毒热毒证,常需搭配养阴、凉血、泻下法;若热毒夹湿,黄连、黄芩、黄柏与茵陈、板蓝根、虎杖、佩兰等配伍,清热化湿解毒。

当热毒上攻头部,还需加入镇肝息风、清泻阳明、引邪下行的药物,如生石膏、珍珠母、磁石、葛根、钩藤、怀牛膝等。

◆“治未病”视角下的合理运用

清热解毒法在“治未病”理念中有两个关键应用层次:

01、未病先防

即便服用抗精神病药后尚未出现严重热毒证,或仅出现轻微热象征兆,也可采用小剂量预防。

比如将黄连、黄芩、金银花等按一定剂量搭配入煎剂,或制成代茶饮;也可选择小剂量的中成药。

02、既病防变

当出现严重药毒“热毒证”时,用药需谨慎周全。

一方面,要顾护脾胃,避免长期使用寒凉药物损伤脾胃阳气,可搭配养胃气的药物,或间断用药;

另一方面,提前预防热毒传变,配伍清热泻下、引热下行的药物,同时防止热毒伤阴,配合清热化痰药物使用。

注意:本文分享的相关科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药!如身体不适,请及时就医,并在专业医生指导下用药!

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