每天吃1片“黛力新”，会上瘾吗？北京精神科杜万君

不管是焦虑症、抑郁症，还是神经衰弱的朋友，几乎每个人都会问我同一个问题：杜医生，我每天吃1片黛力新，时间长了会不会上瘾啊?

说实话，这个问题我听了40多年了。今天就跟大家把话说清楚。

先给个直接答案：黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)不属于传统意义上的“成瘾性药物”，但它确实会让一部分人产生“身体依赖”——一停药就难受，头晕、心慌、睡不好、烦躁，忍不住又把药吃回去。这不是“上瘾”，是“撤药反应”。

为什么会有这种情况?黛力新里面有两种成分，一个治焦虑抑郁，一个调节神经。吃一段时间后，你的大脑慢慢适应了这个药的调节，就像扶了一根拐杖。突然把拐杖抽走，大脑一时半会站不稳，自然会出现各种不舒服。

所以，正确的做法不是“怕上瘾就不敢吃”，也不是“吃了就不敢停”。该用的时候用，用足疗程，然后在医生指导下慢慢减量——今天一片，明天半片，后天四分之一片，减得快的一两周，慢的一两个月。绝大多数人都能平稳撤下来，没什么大反应。

真正麻烦的不是药，是那些“自作主张”的做法：有的朋友感觉好点了，啪一下把药停了，结果症状反弹得比原来还厉害，就以为“我这是上瘾了”;还有的朋友一看说明书，吓得连第一片都不敢吃，天天硬扛着失眠、心慌、浑身发抖，扛到最后扛不住了，反而拖成重度焦虑。

那有没有办法减少对药物的担心、顺便把副作用也解决一下?当然有。

我干了一辈子中西医结合。很多吃黛力新的朋友会抱怨：白天犯困、口干、有点发胖、便秘。这些副作用虽然不大，但挺影响日常生。这个时候，中药可以很好地介入进来。

比如说，口干舌燥、大便干的，加一点养阴清热的——麦冬、石斛、知母;犯困嗜睡、头昏沉、舌苔厚腻的，那是痰湿蒙窍，用点半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲，醒脑化湿;发胖、食欲亢进的，调理脾胃、清利湿热——荷叶、苍术、薏米。再配合疏肝解郁、安神定志的一些方子，比如柴胡、白芍、合欢皮、夜交藤，不仅能减轻西药的副作用，还能增强整体的抗焦虑效果。

很多病人一边吃着黛力新，一边喝着中药，一两个月后西药慢慢减量，最后把黛力新完全停掉，单用中药维持，或者只用很低的西药剂量。既不怕“依赖”，也不用焦虑。

最后总结三句话：

第一，每天一片黛力新，规范使用不会“上瘾”，但会“有依赖”——这种依赖可以通过科学减量完全消除。

第二，千万别自己乱停药或乱加量，听医生的才是对自己负责。

第三，配合中药调理，既能减轻副作用，又能帮助你平稳撤药、减少反复。