为何抑郁症要长期用药？安全停药指南请收好！| 北京精神科赵振海

抗抑郁药

在临床工作中，我常常遇到患者提出这样的疑问：“医生，我的抗抑郁药已经吃了半年，为什么还需要继续服用?到底什么时候才可以停药?”

许多朋友一方面渴望早日康复，另一方面又担心长期用药会形成依赖。今天，我想和大家聊一聊抑郁症的治疗为何需要坚持服药，以及何时、如何安全地停药!

01、为什么抑郁症要长期吃药?

多数抑郁症患者在确诊后，需要长期服药的原因主要有以下几点：

首先，抑郁症本身具有易复发的特点。即使表面症状已经减轻，但大脑中负责情绪调节的神经递质(例如血清素、多巴胺等)可能尚未达到持久平衡。如果过早停药，身体还未能建立稳定的自我调节机制，复发风险便会显著增加。

其次，抑郁症的规范治疗通常分为三个阶段：急性期治疗旨在较快地缓解明显症状，帮助患者恢复日常功能;巩固期则在于维持病情稳定，防止症状反复;维持期则是在长期稳定的基础上，逐渐调整药量，预防疾病复发。这三个阶段环环相扣，若在巩固期或维持期过早停药，之前的治疗努力很可能功亏一篑。

此外，每位患者的情况都是独特的。病情轻重、对药物的反应、家族遗传背景等因素都会影响治疗时长。尤其是有精神心理疾病家族史的患者，往往需要更长时间的治疗与观察。因此，医生会根据个人状况制定相应的治疗方案，并在过程中动态调整。

02、抗抑郁药物会成瘾吗?

很多患者担心长期服药会“上瘾”，其实这是一个常见的误解。

抗抑郁药并非让人产生依赖性的成瘾物质，它们的作用是帮助调节大脑神经递质的平衡，逐步恢复情绪的自然稳定。停药时，医生通常会建议逐渐减少剂量，这样做是为了避免因血药浓度骤降而引起的不适，而非因为药物本身具有成瘾性。

03、何时才能停药?如何停药不复发?

停药是一个需要谨慎对待的过程，必须在医生的指导下进行。以下是一些关键点：

√ 症状已持续稳定缓解6个月至1年以上，情绪和身体状态都比较平稳;

√ 在医生指导下逐步减少药量，例如从每日一片减至半片，再过渡到隔日服用，最后完全停药。这个过程可能需要数月甚至更长时间，切忌突然停药;

√ 在减药及停药期间，需定期复诊，医生会密切跟踪你的情绪变化与身体反应。一旦出现症状波动，可能需要重新调整方案。

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合，标本兼顾!

1 ►标本兼顾，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2 ►减少不良反应，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。