【杜万君】抗抑郁“五朵金花”——氟西汀优缺点大盘点！

盐酸氟西汀，商品名为“百忧解”;1988年美国FDA批准上市，它的问世，被视为精神健康领域的重大突破，标志着精神问题正式迈入医学视野，有效减轻了焦虑症与抑郁症的社会污名，促进了大众的正确认知。

【常用剂型】：有片剂和胶囊。

(1)作用机制

主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

(2)适用范围

①多种抑郁精神障碍

②强迫症

③神经性贪食症的辅助治疗

(3)显著优势

- 因其选择性高，不良反应小、安全性好，疗效肯定，被当作一线抗抑郁药物广泛应用于临床。

- 区别于成瘾性药物，氟西汀的作用机制独特，不会引发药物依赖或成瘾问题。

- 对于动力缺失或贪食倾向的患者，氟西汀展现出尤为显著的疗效。

(4)不良反应

- 全身性反应：包括瘙痒、皮疹、过敏反应、血清病样反应及面部水肿等。

- 消化系统：腹泻、恶心、呕吐、消化不良及吞咽困难等。

- 神经系统：头痛、眩晕、失眠及嗜睡等症状。

- 精神层面：可能出现幻觉、躁狂、意识混乱、激动及焦虑状态。

(5)使用禁忌

- 对氟西汀或其辅料过敏者严禁使用。

- 正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者不宜服用。

- 禁止与利奈唑胺、静脉用亚甲蓝同时使用。

- 与匹莫齐特及硫利达嗪联合使用时，可能导致QT间期延长，严禁合用。

(6)FDA黑框警告

对于儿童、青少年及24岁以下成年人，服用抗抑郁药物可能增加自杀意念及行为风险，尤其在治疗初期及剂量调整阶段。

注意，每种抗抑郁药物都有其独特的优势与局限，患者应遵循精神专科医生的指导，切勿自行决定用药方案。

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，可以留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。