抑郁症复发3次以上，九成患者都踩了同一个坑！| 北京精神科康玉春

大家好，我是中医精神科医生康玉春，深耕中西医结合精神科临床近四十年，师承首都国医名师王彦恒教授，这些年接诊过无数被抑郁症反复纠缠的患者，心里满是心疼与惋惜。

其实抑郁症本身并不可怕，真正让人揪心的，是那些复发超过三次的病友。临床中我发现，十个人里有九个，都栽在了同一个关键误区里，硬生生把自己推入反复发病的循环。

前不久接诊了河南的李先生，三十多岁的年纪，走进诊室时满脸倦容，精神萎靡，一开口就说：“康大夫，我实在撑不下去了。”

他是我的老病患，四年前初次就诊时，已是重度抑郁，整夜辗转难眠，白天昏昏沉沉，对所有事都提不起兴致，还总胸闷叹气、四肢酸软无力，辨证后是典型的肝郁气滞、心脾两虚证。

当时通过中药配伍搭配针灸调理两个多月，他的情绪逐渐平稳，睡眠也踏实了，整个人慢慢开朗起来。

可这次再度复发，诱因是工作压力骤增，很快又出现失眠心慌、情绪低落、不愿与人交流、整日卧床的情况。我问他：“症状好转之后，有没有按时复诊、坚持巩固调理?”他愧疚地低下头：“我觉得身体没不适感了，就没再来复查，药也自己停了……”

这句话，我在临床中听过无数遍。而这，正是抑郁症久治不愈、频繁复发的核心元凶——症状刚缓解就擅自停药、中断诊疗。

从中西医结合的角度来看，抑郁症的病机绝非表面那么简单。外在表现是肝气郁结，引发胸闷、情绪低落、频繁叹气;但深层病根，多是心脾两虚、肝肾亏虚，导致气血生成不足，心神失去滋养，脏腑功能的根基始终没有稳固。

这就好比一棵濒临枯萎的树木，疏肝解郁只是修剪枯黄枝叶、扶正树干，看似恢复了生机，可滋养树木的脾肾根本没有调养强健，一旦遭遇压力、熬夜、情绪刺激等外界诱因，立马就会再次衰败。

很多病患都有一个错误认知：觉得不难受了、睡得香了、心情平复了，就是彻底痊愈了。大错特错!这仅仅是症状得到控制、不适感缓解，并非脏腑功能恢复、病根根除。就像烧水时，看着水不沸腾了就关火，可锅底还有余温，用不了多久水就会再次烧开，抑郁症的复发也是同样的道理。

李先生的情况正是如此，前期调理疏通了肝气、缓解了情绪，但体内气血尚未充盈，心神依旧没有稳固，此时擅自停药，相当于治疗半途而废，之前所有的调理效果都付诸东流，还会让身体形成脏腑功能反复失调的惯性，后续复发一次，治疗难度就增加一分。

针对他的情况，我重新辨证施治，以疏肝理气、健脾养心、补肾安神为核心调理原则，搭配针灸百会、神门、太冲等穴位，采用中西医结合的方式稳步调理。两周后他的睡眠质量明显改善，一个月后情绪彻底稳定，面色也恢复了红润。这次我再三叮嘱他：症状消失绝不等于痊愈，一定要按疗程巩固调理，由我根据舌象脉象、个人体质逐步调整药量，万万不能凭自身感觉随意停药减药!

四十年的临床经验，让我总结出一条铁律：抑郁症复发次数达到3次及以上，说明体内阴阳失调已经形成顽疾，绝非一两个月的调理就能彻底扭转的。治疗必须分两步走：

▶急性期：快速控制不适症状，让情绪、睡眠、躯体不适感得到明显改善;

▶巩固期：慢慢调养脏腑根基，补充气血、调和脏腑、安定心神，这才是预防复发的核心关键。

记住，不适感消失了，只代表治疗完成了一半;只有舌脉平和、睡眠深沉、食欲正常、情绪长期稳定，才是真正的根基稳固，才能真正远离复发。

见过太多患者，都毁在“感觉好了就停药”这个误区里，反复发病、越治越棘手，白白承受太多痛苦。治病从无捷径，慢一点调养根基，才能好得更彻底;稳一点坚持调理，才能避开复发陷阱。

千万别用一时的侥幸，毁掉之前所有的治疗努力。谨遵医嘱、足疗程调理、坚持巩固，才是摆脱抑郁症反复困扰的正确之路。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!