赵振海主任一文分析抑郁症常用药优缺点！

今天会列举一些，临床上较为常用的抗抑郁药物，但千万注意，在使用上一定要听取主治医生的意见，不建议自行服用，加减药物!

一、氟西汀(百优解)

• 核心优势：特别适合动力缺乏型抑郁，对暴食/贪食症有独特疗效。

• 副作用管理

✓ 初期可能出现恶心、腹泻(约1周自愈)

✓ 建议随餐服用+补充维生素B6缓解胃肠道反应

✓ 失眠者可短期联用米氮平/曲唑酮

• 用药贴士：早晨服用避免影响睡眠

二、舍曲林(左洛复)

• 主要作用：青少年抑郁/焦虑/强迫症的首选药物

• 特殊优势：孕期抑郁相对安全选择(需严格评估)

• 不良反应应对

✓ 心率加快可尝试分次服药

✓ 初期焦虑加重时需阶梯式增量(如25mg起始)

✓ 头痛可配合非甾体抗炎药缓解

三、艾司西酞普兰

• 药物优势：西酞普兰的优化版，常用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症的，疗效提升30%的同时副作用减少。

• 适用人群：合并躯体疾病的老年患者优先考虑

• 服药技巧

✓ 困倦者建议晚餐后服用

✓ 与酒精存在相互作用需警惕

✓ 漏服12小时内需补服

四、帕罗西汀

• 药物优势：抗焦虑疗效突出。因为它是国内唯一批准治疗社交恐惧症的药物，很多医生都会用它来治疗社交恐惧症。

• 风险管控

✓ 体重监测每月1次(增长>5%需干预)

✓ 便秘可搭配膳食纤维补充剂

✓ 日间嗜睡者改为睡前服药

✓ 停药需缓慢减量(每周递减10mg)

五、氟伏沙明(兰释)

• 常用于：强迫思维/行为的一线用药。具有双重调节5-HT和σ受体，镇静效果显著。

• 服药须知

✓ 分次服用减轻胃肠道刺激

✓ 与华法林等抗凝药存在相互作用

✓ 突然停药易引发戒断反应

如何科学应对药物副作用?

中西联合，标本兼顾!

1 ►标本兼治，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题，既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2 ►减少副作用，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3 ► 预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

赵振海主任有话说：

我是赵振海，一位深耕中医心理的精神科大夫，精神科临床工作30余年，精神心理疾病的治疗需要综合运用多种方法才能取得良好效果，我始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念。如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、精分、双相、强迫等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，可以留下您的联系方式免费咨询，24小时内会联系您详细沟通。