双相停药8年不复发的人，都有一个共同点 | 北京精神科杨晓主任

行医四十年，我见过太多双相患者停药后反复发作，也见过极少数人停药8年、10年一次都没复发。他们到底做对了什么?

大家好，我是北京精神科杨晓医生，我总结下来就一个共同点：西药控制住急性期后，马上介入五脏腑调理，让身体自己恢复平衡，而不是只靠压制症状。

很多患者只靠碳酸锂、丙戊酸长期压制，一停就反弹。而那些停药不复发的人，都在我“舌辨脏衡”指导下，把五脏六腑的偏性调顺了。肝不郁了，心火不旺了，肾水足了，脾能运化了，痰浊瘀血自然化开，情绪就不会无端坐过山车。

我强调，双相稳定期至少两年不发作，才考虑在西医监护下缓慢减药。减药同时，必须用中药巩固、用针灸疏通经络。我在门诊用针灸取肝俞、心俞、脾俞、太冲、内关、足三里，一周两次，调畅气机。换季时更要调理，因为春秋两季是情志病高发期。

下面讲一个让我印象深刻的案例。

一位32岁的项目经理，双相障碍快速循环型，过去7年每3到6个月就大发作一次，碳酸锂和喹硫平吃到了足量还是压不住。来找我时，他舌体瘦小、舌尖红、舌苔薄黄，脉细数。我辨证为“阴虚火旺，心肾不交，兼肝郁化火”。

我给的治疗路径分三步。第一步，西药暂时不动，先加中药和针灸。中药用黄连阿胶汤合交泰丸加减：黄连、黄芩清心火，阿胶、白芍滋阴养血，鸡子黄安神，肉桂引火归元。配合针刺太溪、三阴交滋养肾阴，内关、神门清心安神。两个月后患者睡眠明显改善，轻躁狂未再出现。

第二步，在医生监护下，以极慢速度每两个月降低西药剂量。同时中药每四周调方一次，逐步加入柴胡、茯苓、白术、合欢皮等疏肝健脾、解郁安神。针灸则根据舌脉变化，调整手法和穴位。

第三步，完全停药后，我嘱咐他每到春秋换季，提前两周来针灸并服用两周中药，以疏肝调气、滋水涵木。如今他已经停药8年，正常结婚生子，工作全勤，从未复发。

双相障碍不是终身判刑。如果你想成为那个停药不复发的人，可以联系我。也可以带好病史资料来门诊找我，或私信我，我用“舌辨脏衡”帮你制定个体化的中西协同减停方案。