“最强安眠药”氯硝西泮，你用对了吗？

氯硝西泮被很多人称作“最强安眠药”，它在我国可是被严格管制的二类精神药品，它有抗焦虑、镇静催眠，还能让紧张的肌肉放松的作用。不过它也有不少缺点，副作用比较大，而且很容易让人上瘾、产生依赖。我们该如何正确使用氯硝西泮呢?

一、氯硝西泮的多种作用

(1)癫痫发作：癫痫发作的时候，大脑神经元会异常放电，氯硝西泮能让神经元安静下来，减少异常放电，控制癫痫发作。

(2)惊恐障碍：患有惊恐障碍的人，会突然出现强烈的恐惧感，氯硝西泮恰好能缓解这种紧张、恐惧的情绪，让患者平静下来。

(3)焦虑状态：要是人长期处于焦虑状态，会吃不好、睡不好，还可能影响工作和生活。氯硝西泮可以减轻焦虑，让患者没那么心烦意乱。

(4)失眠：氯硝西泮常被用来治疗失眠，尤其是那些晚上睡觉容易醒、睡眠维持不好的患者。

二、氯硝西泮常见不良反应

【1】中枢神经系统

嗜睡、头晕、乏力(最常见)。

共济失调(肌肉协调性下降，如步态不稳)。

注意力不集中、记忆力减退(尤其是老年人)。

震颤、头痛。

【2】消化系统

恶心、便秘或腹泻。

食欲改变(如食欲减退或增加)。

【3】其他

视力模糊、口干。

体重轻度增加(长期使用可能更明显)。

【4】严重但较少见的不良反应

呼吸抑制

血液系统异常

白细胞减少(罕见，需定期监测血常规)。

肝功能异常

皮疹、瘙痒

精神症状恶化，出现幻觉、意识混乱

三、特殊人群用药注意事项

【1】老年人用药

老年人身体机能下降，对长效的苯二氮䓬类安眠药，像地西泮、氯硝西泮这些，特别敏感，而且代谢得也慢。服用第二天可能还会有头晕、没精神这些宿醉效应，就像喝醉了酒第二天还没醒酒一样，老年患者需慎重使用。

【2】孕妇用药

孕妇用药需格外谨慎。根据美国食品药品监督管理局(FDA)的分级，苯二氮䓬类药物里，艾司唑仑是 X 级，硝西泮是 C 级，其他大多是 D 级;非苯二氮䓬类药物里，扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆及右佐匹克隆都是 C 级。

X 级的药对胎儿危害很大，孕妇绝对不能用;C 级和 D 级的药，虽然不是绝对不能用，但也得权衡利弊，在医生的严格指导下才能用。

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