右佐匹克隆不能和3种药搭配，每天都有人吃错！|北京精神科杜万君

右佐匹克隆这个药，现在用得挺普遍，睡不着觉的时候吃一片，见效快，副作用相对小。但我在门诊上，隔三差五就能碰到吃出问题的患者——不是药本身有问题，是跟别的药“搭”错了。今天我就把这三种最常见的“危险搭配”说清楚!

第一、别跟其他镇静催眠药一起用

有人觉得一片不管用，就自己再加一片，或者把右佐匹克隆跟安定、阿普唑仑这些混着吃。这真不行。都是抑制中枢神经的，叠加在一起，呼吸可能受抑制，严重的能出危险。我见过有患者这么干，第二天起不来床，头晕得走不了路，家里人都吓坏了。

第二、别跟某些抗生素一起用

像红霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗生素，会影响肝脏的代谢酶，让右佐匹克隆在体内分解变慢，药效增强好几倍，副作用也跟着上来。有患者感冒了吃抗生素，晚上照常吃安眠药，结果第二天昏昏沉沉，走路撞门框，差点出事故。

第三、别跟部分抗抑郁药一起用

有些抗抑郁药跟右佐匹克隆合用，会加重中枢抑制，人会更困更沉。尤其是刚调整抗抑郁药剂量的时候，更得小心。我有个老患者，自己加了抗抑郁药，没跟我说，晚上还是吃那片右佐匹克隆，结果白天嗜睡得厉害，在厨房差点摔一跤。

说了这么多，有人可能会问：杜医生，那失眠到底该怎么调?

这话问到点子上了。我干了四十多年精神科，一直主张一个观念：安眠药是“救急”的，不是“治本”的。想真正睡得好，得把身体里“乱”的地方调顺了。

从中医角度看，失眠大多跟“心肾不交”或者“痰热内扰”有关。心火下不去，肾水上不来，脑子里的“开关”关不住，人就翻来覆去睡不着。还有一些人是脾胃不和、痰湿太重，“胃不和则卧不安”，肚子里堵着，脑子也静不下来。

所以我经常帮患者用中药做“兜底”调理。比如心火旺的，用点黄连、莲子心清清心火;痰湿重的，用温胆汤化化痰浊;心肾不交的，用交泰丸引火归元。把这些根本问题解决了，身体的“睡眠开关”自己就能关上，安眠药慢慢就能减下来，甚至停掉。

中西联合，标本兼治

我从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。如果你也有相关困扰有用药方面的困扰，留下您的联系方式，24小时内会联系您详细沟通。