一文读懂第二代抗精神病药：帕利哌酮！

帕利哌酮缓释片属于第二代抗精神病药物，对体内多种受体更有亲和力。正因如此，帕利哌酮能更有效地改善精神分裂症患者出现的阳性症状(比如幻觉、妄想等)、阴性症状(比如情感淡漠、社交退缩等)、情感症状(比如情绪不稳定、抑郁焦虑等)以及认知症状(比如注意力不集中、记忆力下降等)。今天就用一篇文章带大家读懂第二代抗精神病药——帕利哌酮!

优势一、疗效确切

控制阳性症状：能有效减少精神分裂症患者的幻觉、妄想、思维紊乱、行为紊乱等阳性症状。如在临床研究中，使用帕利哌酮缓释片的患者，其阳性症状量表评分有显著下降，幻觉、妄想等症状得到明显缓解。

改善阴性症状：对精神分裂症的阴性症状，如情感淡漠、社交退缩、意志减退等也有较好的改善作用。能使患者的情绪更加稳定，提高其参与社交活动的积极性和主动性，增强与他人的沟通和互动能力。

稳定情绪：可以调节大脑中的多巴胺和5-羟色胺平衡，有助于缓解焦虑和抑郁情绪，使患者的情绪状态更加稳定，减少情绪波动和不稳定的情况。

改善认知功能：能增加突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，增强神经元之间的信息传递，进而改善精神分裂症患者的认知缺陷，如记忆力、注意力、执行功能等方面都有一定的提升，有助于患者更好地回归社会和正常生活。

降低复发率：长期规律使用帕利哌酮，可以有效延迟精神分裂症患者的复发时间，提高治疗的稳定性和持续性，减少因病情复发给患者和社会带来的负担。

优势二、起效迅速

和安慰剂相比，帕利哌酮缓释片在治疗第4天就能显著改善症状，这对于急性发作的精神分裂症患者来说特别重要。

有一项研究比较了安慰剂/帕利哌酮缓释片组、帕利哌酮缓释片/帕利哌酮缓释片组、奥氮平/帕利哌酮缓释片组这三组药物对急性精神分裂症患者的疗效。

结果显示，口服帕利哌酮缓释片能让患者在个人和社交功能方面取得显著改善，这说明急性期的功能改善对患者的预后特别重要，也说明了快速起效的抗精神病药物对急性发作患者的治疗有多关键。

优势三、安全性高

帕利哌酮不良反应相对较少，而且它很少经过肝脏代谢，这样就避免了和其他药物一起用时血药浓度出现波动。

代谢问题风险低：在考虑抗精神病药物的安全性时，体重增加、血脂血糖等代谢问题是重点。帕利哌酮缓释片的不良反应相对较少，引起体重增加、血脂血糖代谢异常等副作用的风险比较低。

药物相互作用少：帕利哌酮缓释片只有不到10%会经过肝脏的P450酶代谢，所以和其他药物的相互作用很少，安全性也就更高。

适用于青少年：在中国，目前只有少数几种抗精神病药物得到了国家药品监督管理局的批准，可以用于治疗青少年。比如帕利哌酮(适用于12 - 17岁青少年)、利培酮(适用于13 - 17岁青少年)和阿立哌唑(适用于13 - 17岁青少年)。其中，帕利哌酮是唯一可以用于12岁儿童精神分裂症患者的药物。

精神科临床工作30余年，精神心理疾病的治疗需要综合运用多种方法才能取得良好效果，我始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念。疾病并不可怕，只要我们秉持科学的态度，积极治疗，就一定能够战胜它!