齐拉西酮这一点赢了：代谢友好，告别“吃药胖”焦虑！

大家好!我是精神科医生康玉春。在门诊坐诊时，经常有患者或家属问我：“康医生，有没有什么药吃了不容易发胖、对血糖血脂影响小?”有是有，但需要对症选择，今天就跟大家聊聊“齐拉西酮”这款药。

很多朋友可能正在用，或者听说过，关于它的作用、怎么吃、要注意什么，大家是否真的了解?下面我就来讲清楚，帮大家避开用药误区。

咱们身体里有几种神经递质，像多巴胺、5-羟色胺等，它们跟情绪、精神状态密切相关——比如多巴胺失衡可能导致精神错乱，5-羟色胺异常可能影响情绪低落。

齐拉西酮就是通过调节这些神经递质，来帮助改善精神类症状的，主要用于两种情况：

1、精神分裂症：

尤其是大家常说的没劲儿、不想说话、躲着人这类阴性症状，它改善的效果比较突出;如果有兴奋、冲动、暴躁等情况，它也能帮忙控制。

2、双相情感障碍：

比如双相Ⅰ型患者出现躁狂发作(话多、精力旺盛到睡不着)或混合发作(又躁又低落)，它也能够帮助稳定情绪、缓解激越。

很多患者怕吃精神科药变胖、血糖血脂升高，齐拉西酮在这方面做得不错——它是目前引起代谢异常风险非常低的抗精神病药之一。

对体重几乎没有影响，适合需要长期吃药、又担心体重和代谢的人群。

虽然齐拉西酮有不少优势，但也不是没有风险。服用齐拉西酮可能会让心电图“QT间期”延长，心律失常的风险可能会增加，剂量越大，风险越高。

此外，齐拉西酮可能会增加老年痴呆性精神病患者的死亡率，老年患者和家属需要特别留意。

有些朋友吃药后可能还会出现腹胀、恶心、腹泻，或者轻微的手抖、记性差、头晕，这些大多是常见的不良反应，一般不会太严重。

但如果出现胸痛、呼吸困难、身体僵硬动不了，一定要及时和精神科医生沟通，这些可能是严重反应的信号。

经常有患者刚吃一周药就问：“康医生，我怎么没感觉好转啊?是不是药不管用?”其实，精神科药物起效都有个过程，不能急。

一般需要连续服用4-6周才能判断药效，有些人可能要吃到16-20周，症状才会逐步改善。千万别因为感觉没有立刻见效，就自行停药或加量服用。

很多人可能没注意，齐拉西酮的吸收特别“挑”。空腹吃和跟饭吃，吸收效果可能差一倍!跟食物一起给药，生物利用度高，药效也能发挥好。

精神类疾病的治疗是个长期过程，别指望“吃几天药就好”，也别因为担心副作用就不敢吃药了。如果用药期间有任何疑问，比如“吃了不舒服怎么办”“能不能跟其他药一起吃”，都可以随时找医生问清楚，咱们一起调整方案。

请大家记住!规范用药、定期复诊，才能在控制症状的同时，把风险降到最低。希望今天的内容能帮到大家，也祝愿各位朋友都能早日稳定病情，回归正常生活!

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药!如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药!