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掌握这4种药物的正确使用方法,解决焦虑不是难题!

来源:北京朝阳门中西医结合医院精神科  发布时间:2025-08-27 15:04:42

焦虑障碍十分常见,药物是重要治疗手段之一。但很多患者因用药不当影响疗效,甚至引发不适。下面梳理4类常用抗焦虑药、关键用药原则及注意事项,助大家正确规范用药。

1、4类常用抗焦虑药,特点各有侧重

帕罗西汀

属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),对5-羟色胺再摄取抑制作用较强,可用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍等多种焦虑疾病,能缓解症状并助力预防复发。

艾司西酞普兰

同为SSRI类,靶点选择性高,抗焦虑、抗抑郁效果明确且副作用较少,适合老年患者或用其他SSRI类药出现过度激活、镇静的患者,不适用于18岁以下人群。

文拉法辛

属5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),抗焦虑与抗抑郁效果较好,副作用温和,适合老年患者及对其他SSRI类药不耐受者,同样不适用18岁以下人群。

度洛西汀

也是SNRI类,具双受体作用机制,抗焦虑、抗抑郁效果佳,尤其适合伴有躯体化症状(如莫名身体不适)或慢性疼痛的焦虑患者。

2、3大用药原则,保障药效关键

01基础原则

需遵循综合治疗(结合心理干预、生活调整)、全病程治疗(覆盖症状控制到预防复发)、个体化治疗(依病情、耐受度制定方案)。

02滴定给药

在患者耐受前提下,医生逐步调整剂量,观察反应,找到能控症状、避不良反应的“最佳剂量”,避免初始用大剂量。

03维持给药

症状改善后,需用原有效剂量继续治疗12个月以上,巩固疗效、降低复发风险。

3、6个用药注意事项,务必牢记

起效慢,需耐心

药物多需近2周才初步起效,勿因短期无效焦虑。

初期不适属正常

服药初期可能出现倦怠、恶心,甚至短暂焦虑加重,通常会逐渐缓解,勿盲目停药。

2-4周达稳定疗效

初步起效后,需2-4周药效才稳定,期间需规律服药。

症状消失后仍需维持

即使症状没了,也需完成维持治疗(多需3个月以上),不可自行停药。

减药要缓慢

需在医生指导下逐步减药,突然停药或快减易致症状反弹。

定期复查+避风险

按医嘱复查,监测身体指标;服药期间禁饮酒,不从事驾车等需高度集中的活动。

抗焦虑药需严格遵医嘱,出现不适及时与医生沟通调整方案,切勿自行换药、减药或停药。

若担心副作用,可与医生沟通,评估是否适合中西医结合治疗,在专业指导下或能缓解不适、增强疗效,助你平稳摆脱焦虑。

注意:本文分享的相关科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药!如身体不适,请及时就医,并在专业医生指导下用药!

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